Летом хочется купаться в озерах и реках, а холодная вода из родника кажется особенно чистой и вкусной. Но прозрачная вода — не значит безопасная. Даже если у нее нет запаха, цвета и видимых загрязнений, в ней могут находиться микроорганизмы, способные вызвать кишечную инфекцию.
Одна из таких опасностей — лямблии. А некоторые загрязненные водоемы могут быть источником и паразитарных заболеваний.
Как можно заразиться?
Лямблиоз вызывается микроскопическим паразитом Giardia duodenalis. Он обитает в кишечнике человека и животных и распространяется преимущественно фекально-оральным путем.
Цисты лямблий попадают во внешнюю среду с фекалиями, а затем могут оказаться в воде.
Особенно внимательно следует относиться к воде из:
— родников;
— колодцев;
— рек и ручьев;
— озер и прудов;
— других непроверенных источников.
Загрязнение может происходить из-за сточных вод, сельскохозяйственных стоков или фекалий животных.
Причем вода при этом способна выглядеть совершенно чистой.
Можно ли заразиться бассейне?
Можно.
Если зараженный человек посещает бассейн, аквапарк или другой общественный водоем, цисты Giardia могут попасть в воду.
Особенно важно не посещать бассейн при диарее.
Хлорирование снижает риск многих инфекций, но Giardia обладает определенной устойчивостью к обычным концентрациям хлора, поэтому нельзя считать воду из бассейна стерильной.
Главное правило очень простое: не глотать воду во время купания.
А ЧТО НАСЧЕТ ГЛИСТОВ?
Здесь важно разделять разные заболевания.
Фраза «глисты живут в воде» слишком обобщенная. Разные гельминты имеют совершенно разные жизненные циклы.
Например, заражение некоторыми паразитами действительно может быть связано с водой или водной средой. Но для других гельминтозов основной путь — загрязненная почва, немытые продукты или недостаточно приготовленная рыба и мясо.
Поэтому правильнее говорить: загрязненная вода может быть фактором передачи некоторых паразитарных инфекций, но механизм зависит от конкретного паразита.
Как понять, что у вас лямблиоз?
Интересно, что у части зараженных вообще нет никаких симптомов.
Если заболевание проявляется, чаще всего возникают:
— диарея;
— жирный, неприятно пахнущий стул;
— вздутие живота;
— повышенное газообразование;
— спазмы и боли в животе;
— тошнота;
— слабость;
— снижение массы тела.
При длительном течении лямблиоз способен нарушать всасывание питательных веществ.
А выраженная диарея может привести к обезвоживанию, особенно опасному для маленьких детей и пожилых людей.
А аллергия и бронхиальная астма?
Зуд или крапивница могут встречаться при некоторых паразитарных заболеваниях, однако считать их типичными признаками лямблиоза не стоит.
Тем более нельзя по появлению аллергии самостоятельно ставить себе диагноз «паразиты».
Бронхиальная астма также не является характерным симптомом лямблиоза.
Как найти лямблий?
Если после купания или употребления непроверенной воды появилась продолжительная диарея, необходимо обратиться к врачу.
Для диагностики лямблиоза могут исследовать образцы кала на антигены Giardia или непосредственно на паразита. Также применяются молекулярные методы.
Иногда требуется исследовать несколько образцов, собранных в разные дни, поскольку обнаружить возбудителя в одном анализе удается не всегда.
И точно не стоит ориентироваться на сомнительные методы вроде «диагностики паразитов по капле крови».
Как защититься?
Самое важное правило: не пейте воду из неизвестного источника только потому, что она выглядит чистой.
В походе или на даче воду из ручья, родника или другого непроверенного источника необходимо обеззараживать. Один из надежных бытовых способов — кипячение.
При купании старайтесь не заглатывать воду.
Овощи, зелень, фрукты и ягоды необходимо тщательно мыть безопасной водой, а после туалета, смены подгузника, контакта с животными и перед едой — мыть руки.
А вот совет «не купаться во всех стоячих водоемах» слишком категоричен. Важнее ориентироваться на официальную информацию о качестве воды и не купаться там, где это запрещено санитарными службами.
Что делать, если лямблии обнаружили?
Лямблиоз лечится противопаразитарными препаратами. Выбор конкретного средства и схемы лечения зависит от возраста, симптомов, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Самостоятельно принимать противопаразитарные препараты «на всякий случай» не нужно.
Особенно это касается беременности. Некоторые препараты действительно имеют ограничения, однако универсального правила «всем беременным ждать окончания первого триместра» нет. Решение принимается индивидуально врачом с учетом выраженности заболевания и потенциальных рисков лечения.
И главное: профилактически «глистогонить» всю семью после каждого купания в озере не требуется. Сначала диагноз — потом лечение.
Источники
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Giardia Infection
https://www.cdc.gov/giardia/about/index.html - Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Giardia Infection: Causes and How It Spreads
https://www.cdc.gov/giardia/causes/index.html - Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Giardia Infection Prevention and Control
https://www.cdc.gov/giardia/prevention/index.html - Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Testing and Diagnosis for Giardia Infection
https://www.cdc.gov/giardia/hcp/diagnosis-testing/index.html - Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Patient Care for Giardia Infection
https://www.cdc.gov/giardia/hcp/clinical-care/index.html - Роспотребнадзор. Лямблиоз и его профилактика
http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2470
