Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Йопаноевая кислота*
Латинское название: Iopanoic acid*
Химическое название.
альфа-Этил-3-гидрокси-2,4,6-трийодбензолпропановая кислота
Характеристика.
Содержит 66–68% органически связанного йода. Светло-желтый порошок, нерастворимый в воде.
Фармакология.
Обеспечивает контрастирование желчевыводящих путей. Всасывается путем пассивной диффузии, преимущественно в тонком кишечнике. В крови связывается с альбумином, секретируется печенью и накапливается в желчевыводящих протоках и желчном пузыре, повышает их рентгенографическую плотность. В печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью (2/3) и мочой (1/3). Полностью метаболиты экскретируются за 1 нед. Cmax РКС в желчевыводящих путях достигается через 14–19 ч, однако достаточный для рентгенологического обследования уровень создается уже через 5–6 ч.
Показания.
Холецистография, холангиография при желчнокаменной болезни, контроле эффективности литотрипсии, уточнении диагноза после ультразвуковой эхографии.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек, аллергия, бронхиальная астма, обезвоживание, гипертиреоз, ИБС, беременность, кормление грудью.
Побочные действия.
Головокружение, тошнота, рвота, изжога, колики, диарея, нарушение мочеиспускания, острая почечная недостаточность, кровоточивость, тиреотоксический криз, гипотиреоз новорожденных, зуд, кожная сыпь, анафилаксия.
Взаимодействие.
Колестирамин снижает эффективность контрастирования, урографические препараты повышают нефротоксичность.
Способ применения и дозы.
Перед приемом рекомендуется принять небольшое количество жирной пищи, затем до исследования можно только пить воду. Для холецистографии взрослым однократно 3 г (максимальная суточная доза — 6 г) вечером в течение 1–2 суток перед исследованием. Детям с массой тела до 13 кг — 150 мг/кг, до 23 кг — 2 г, более — во взрослых дозах.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, нарушения функции почек, задержка мочи.
Лечение: — промывание ЖКТ, холестирамин и обильное щелочное питье.
Применение при беременности и кормлении грудью.
Категория действия на плод по FDA — C.
Меры предосторожности.
Обезвоженным больным перед исследованием рекомендуется регидратация. При аллергии/астме в анамнезе следует предварительно назначить антигистаминные средства, глюкокортикоиды. Воспалительные заболевания ЖКТ, синдром мальабсорбции, непроходимость желчных протоков затрудняют всасывание и снижают эффективность контрастирования.
‘
