Холангиография — метод рентгенологического исследования желчных протоков.
Для исследования контрастное вещество вводят в желчные пути (перед операцией — путем чрескожной или чреспеченочной пункции, на операционном столе — через катетер, введенный в общий желчный проток, после операции — через оставленную в желчных путях дренажную трубку) с последующей рентгенографией. По холангиограммам выявляют камни в желчных протоках, сдавления их опухолью и другие изменения. Холангиографию осуществляют совместно хирург и рентгенолог.
Принято различать несколько основных видов холангиографии (в зависимости от пути и способа введения контрастного вещества:
- чреспеченочная холангиография,
- чрескожная холангиография,
- холангиография через свищ.
Показания
- камни желчных протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы;
- аномалии развития желчных протоков и сосудов, аномалии формы желчного пузыря;
- стриктуры (сужения) протоков;
- подозрение на первичный склерозирующий холангит (аутоиммунное заболевание желчевыводящей системы);
- травмы желчных протоков;
- планирование операций на органах желчевыводящей системы;
- контроль эффективности лечения;
- стеноз большого дуоденального сосочка;
- перетяжки в желчном пузыре;
- полипы и опухоли органов желчевыводящей системы.
Подготовка
За 2 дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующую пищу (молочные продукты, бобовые, ржаной хлеб, сдобу, сладости, капусту), а также исключить за 1 день продукты, стимулирующие отделение желчи (бульоны, жирное мясо, рыбные блюда, сметану).
Накануне исследования рекомедуется воздержаться от приема пищи, а также сделать очистительную клизму.
Противопоказания
Противопоказаниями служат:
- гнойный холангит,
- геморрагический диатез,
- выраженные нарушения свертывающей системы крови,
- беременность и период лактации,
- хроническая почечная недостаточность,
- непереносимость контрастного вещества.
‘
