Ревматоидный артрит: правила самозащиты

5658

В 1917 году знаменитый художник Виктор Васнецов написал картину “Баба-Яга”. Если присмотреться к стопе главной героине картины, то можно заметить выпячивания на суставах. Их называют – паннусами. Такая картина характерна для ревматоидного артрита.

В ЧЕМ СУТЬ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?

Ревматоидный артрит – воспалительное аутоиммунное заболевание. Суть в том, что собственные клетки – лейкоциты разрушают костные хрящи, что влечет воспаление и боль.

Случайная находка: появление опухших суставов, которые становятся жестче после сна или бездействия. Как правило, опухают парные суставы.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Это аутоиммунное заболевание. В-лимфоциты выделяют цитокины, которые атакуют синовиальную мембрану и хрящ разрушается

IL-6 могут запускать экспрессию факторов роста эндотелия сосудов и остеокластогенез, что влечет развитие паннусов.

Паннусы формируются из фибробластоподобных синовиоцитов.

ДИАГНОСТИКА

Анализ крови – повышение СОЭ и С-реактивного белка – признаки воспаления, также могут обнаружить ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллиновому пептиду.

Рентгенография – определить прогрессивные изменения в суставе.

ЛЕЧЕНИЕ

Метотрексат – цитостатик (“золотой стандарт”).

DMARD – терапия включает:

  • метотрексат, гидроксихлорохин, лефлуномид – входит в перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важные лекарственные препараты).
  • За исключением: азатиоприна, циклоспорина, моноциклина.
  • Моноклональные антитела – ритуксимаб (IgG против В-лимфоцитов)
  • Рекомендуется сочетать ритуксимаб с метотрексатом
  • Тоцилизумаб – против IL-6
  • Анакинра – против  IL-1

Источники:

Понравился наш материала? Расскажите друзьям:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ