В январе 2021 года в социальных сетях появилась новость о дедушке, которому стало плохо в автобусе, как оказалось позже, у дедушки случился инсульт. Ему помогла женщина, она вызвала скорую и дождалась врачей. Как распознать инсульт и помочь человеку?
В автобусе у Дмитрия Буртового случился инсульт, его приняли за пьяного. Но одна женщина поняла, что мужчине плохо. Она вызвала скорую и дождалась врачей. Медики выходили мужчину, а после он долго искал свою спасительницу. Через газету ее удалось найти.
Диагноз:
У дедушки случился ишемический инсульт (в вертебро-базиллярном бассейне, то есть тромб остановился и перекрыл кровоснабжение у мозжечка), случилось это на фоне гипертонического криза. Также у пациента был атаксический синдром (он шатался, была неустойчивость в ногах).
Суть инсульта:
Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прерывается или уменьшается, что препятствует поступлению в ткани мозга кислорода и питательных веществ. Клетки мозга начинают умирать в считанные минуты.
Жалобы при поступлении:
Головокружение, тошнота, рвота, шаткость походки, снижение зрения и памяти
– это типичные признаки при инсульте в вертебро-базиллярном бассейне
Какие бывают симптомы инсульта:
- проблемы с речью и понимаем
- онемение лиц, конечностей
- проблемы со зрением
- головная боль
Причины ишемического инсульта:
Сужение и закупорка кровеносных сосудов из-за формирования атеросклеротических бляшек, тромбообразования. Если давление повышается, тромб закупоривает сосуд, кровь не поступает к части мозга. В данном случае – к мозжечку, у мозжечка началось кислородное голодание, у пациента появились симптомы.
Факторы риска:
- артериальная гипертензия
- сахарный диабет
- избыточный вес
- алкоголизм, курение
- неприавильное питание (жирная пища)
- возраст
- наследственность
- мужской пол
- прием гормональной контрацепции
Что самое страшное?
Если вовремя не сделать тромболизисную терапию (или тромбоэкстракцию), человек может потерять способность разговаривать, шевелить конечностью, потерять память, стать неспособным заботиться о себе.
В больнице:
Пациенту успели провести тромболизисную терапию, попали в терапевтическое окно (4,5 часа).
Что делать?
Внимательно оценить симптоматику!
Кроме перечисленных симптомов (головокружение, тошнота, рвота, шаткость походки, снижение зрения и памяти-это типичные признаки при инсульте в вертебро-базиллярном бассейне), необходимо запомнить слово УДАР (именно эти нарушения часто бывают у людей с инсультом)
У-улыбка (кривая, односторонняя)
Д-движение (невозможность одинаково работать конечностями)
А-артикуляция (невнятная речь)
Р-решение – вызвать 103, 112
Диагностика:
- ангиография с контрастом для выявления зоны поражения
- КТ, МРТ
Лечение:
1) Системная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом лечения ишемического инсульта в первые 4,5 часа от начала развития заболевания. Внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (tPA), также называемого альтеплазой, является золотым стандартом лечения ишемического инсульта.
2) Удаление сгустка стент-ретривером (тромбэкстракция).
Удаление тромба с помощью введенного в сосуд катетера.
После лечения назначается реабилитация (упражнения на координацию, развитие речи и мышление).
Источник:
Stroke – Symptoms and causes – Mayo Clinic www.mayoclinic.org
