Некоторые люди сталкиваются с парадоксальной ситуацией: таблетки от боли, которые рекомендовал врач, не снимают дискомфортные ощущения. Более того: их прием вызывает новые боли! Предлагаем разобраться, почему некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не работают так, как положено.
Что такое НПВС?
НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами. Они влияют на синтез простагландинов – веществ, которые определяют течение различных физиологических процессов в организме.
Например, НПВС блокируют ферменты циоклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2, которые превращают арахидоновую кислоту в простагландины. ЦОГ 1 отвечает за синтез простагландинов, которые обладают способностью защищать желудок, а также улучшают работу почек и отвечают за работу свертывающей системы крови. ЦОГ 2 участвует в процессах воспаления.
Блокируя их действие, НПВС снимают воспаление и боль.
Опасные сочетания
Препараты работают только тогда, когда вы соблюдаете правила их приема. НПВС нельзя принимать в сочетании с некоторыми продуктами, так как это меняет действие лекарства.
НПВС И АЛКОГОЛЬ
Алкоголь стимулирует выработку ферментов слизистой желудка, создавая более агрессивную среду. НПВС снижают содержание защитного для слизистой вещества – простагландина Е2. Таким образом повышается риск развития желудочных кровотечений и образования язв.
Метаболизм алкоголя и НПВС происходит в печени под действием ферментов. Одновременный прием алкоголя с лекарственными препаратами может повысить нагрузку на печень и вызвать проблемы с ней.
НПВС И ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ
Углекислый газ и кислота, которые содержатся в газированных напитках, усиливают всасывание лекарства и увеличивают его концентрацию в крови. В этом случае невозможно контролировать дозу, и возникает угроза появления побочных эффектов.
НПВС И ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ НАТРИЯ
Лекарственная гипертензия, связанная с приемом НПВС, обусловлена действием этих препаратов на почки. В частности, НПВС вызывают задержку натрия и воды, так как блокируют метаболизм альдостерона и ЦОГ 2. А именно они обеспечивают натрий-водный баланс.
Продукт-чемпион по натрию – обычная соль. В 100 граммах продукта содержится 1615% суточнойнормы.
НПВС И ГРЕЙПФРУТ / ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК
Данные продукты блокируют фермент CYP3A4 в печени, через которые происходит метаболизм НПВС. Таким образом, риск побочных эффектов НПВС может усилиться.
Препараты, которые повышают риск побочных эффектов
Также НПВС надо с осторожностью сочетать с другими препаратами. В их числе:
АНТИКОАГУЛЯНТЫ И АНТИАГРЕГАНТЫ
НПВС повышают риск развития кровотечениhttps://www.zdorovieinfo.ru/wp-admin/admin.php?page=wpforms-overviewй, так как вызывают разжижение крови. Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами может повысить риск кровотечений.
МОЧЕГОННЫЕ
Как мочегонные, так и НПВС влияют на функцию почек, что при совместной приеме может вызвать проблему. Это связано с тем, что диуретики вызывают обезвоживание, что нарушает перфузию почек, а НПВС также ухудшают перфузионную способность почек, но уже через другой механизм.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Обе группы этих препаратов обладают ульцерогенным действием, то есть способны повышать риск образования язвы желудка. Это связано с тем, что лекарства блокируют синтез «хороших»простагландинов, которые защищают слизистую.
Правила приема НПВС
- Запивать таблетки НПВС простой водой.
- Принимать таблетки в вертикальном положении, чтобы избежать заброса желудочного содержимого в пищевод.
- Принимать НПВС после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны желудка.
- Принимать НПВС вместе с ингибиторами протонной помпы (ИПП). Эти препараты снижаюткислотность желудочного сока, уменьшая негативные эффекты НПВС на слизистую желудка. Комбинированное использование НПВС И ИПП эффективно.
