Геморрагические лихорадки

Вирусные геморрагические лихорадки – это группа инфекционных заболеваний, при которых нарушается способность крови к свертыванию. Эти заболевания также могут привести к повреждению стенки крошечных кровеносных сосудов и нарушению ее целостности, в результате чего развиваются кровотечения различной степени тяжести – от незначительных до угрожающих жизни.

К вирусным геморрагическим лихорадкам относятся:

• Денге
• Лихорадка Эбола
• Лихорадка Ласса
• Лихорадка Марбург
• Желтая лихорадка

Эти заболевания чаще встречаются в тропических районах земного шара. В Соединенных Штатах геморрагические лихорадки обычно встречаются у людей, которые недавно приехали в страну.
Вирусные геморрагические лихорадки распространяются при контакте с инфицированными животными, людьми или насекомыми. На сегодняшний день существует только симптоматическое лечение геморрагических лихорадки, а вакцины существуют против всего нескольких типов. Пока новые вакцины не разработаны, наилучшим подходом является профилактика.

Признаки и симптомы вирусных геморрагических лихорадок варьируют в зависимости от заболевания. Чаще всего первые симптомы могут включать:

• Высокую температуру
• Слабость
• Головокружение
• Боли в мышцах, костях и суставах
• Утомляемость
• Симптомы могут стать опасными для жизни

Тяжелые случаи некоторых видов вирусных геморрагических лихорадок могут вызвать кровотечения, но люди редко умирают от потери крови. Кровотечения могут быть:

• Подкожными
• Внутренними
• Наружными (изо рта, глаз или ушей)

Другие признаки и симптомы тяжелой инфекции могут включать в себя:

• Шок
• Поражение нервной системы
• Кому
• Бред
• Почечную недостаточность
• Дыхательную недостаточность
• Печеночную недостаточность
• Сепсис

Лучшее всего обратиться к врачу еще до поездки в развивающиеся страны. В таком случае вы гарантированно получите необходимые вакцины и советы, как сохранить здоровье.

Если у вас появились признаки и симптомы заболевания, как только вернетесь домой, обратитесь к врачу, желательно к специалисту по инфекционным болезням, который сможет быстрее распознать вашу болезнь и начать лечение. Обязательно сообщите врачу, где вы были.

Хозяевами вирусов, которые вызывают вирусные геморрагические лихорадки, в природе являются различные животные и насекомые, чаще всего комары, клещи, грызуны или летучие мыши.
Они, как правило, обитают в определенных географических областях, так что каждое конкретное заболевание, возникает там, где живет хозяин этого вируса. Некоторые вирусные геморрагические лихорадки могут также передаваться от человека к человеку и распространяются, если инфицированный человек путешествует из одного района в другой.
 

Как происходит заражение?
Пути передачи вирусов различны. Некоторые вирусы передаются через укусы комаров или клещей, другие – при контакте с инфицированной кровью или спермой. Некоторыми видами геморрагической лихорадки можно заразиться при вдыхании высохших фекалий или мочи крыс.
Если вы путешествуете в район, где  распространена какая-либо геморрагическая лихорадка, вы можете заразиться там, а симптомы возникнут, когда вы вернетесь домой. Это может занять до 21 дня.

Проживание или поездки в районы, где распространен какой-либо вид геморрагической лихорадки, повышает риск заражения. Некоторые другие факторы могут увеличить риск еще больше, в том числе:

• Работа с больными
• Забой зараженных животных
• Совместное использование игл для внутривенного употребления наркотиков
• Незащищенный секс
• Работа на открытом воздухе или в зданиях, где водятся крысы

Вирусные геморрагические лихорадки может привести к повреждению:

• Головного мозга
• Глаз
• Сердца
• Почек
• Печени
• Легких
• Селезенки

В некоторых случаях поражение внутренних органов и нервной системы может быть достаточно серьезным и привести к летальному исходу.

Диагностика вирусных геморрагических лихорадок в первые дни болезни может быть затруднена, поскольку начальные симптомы: высокая температура, боли в мышцах, головные боли и выраженная слабость – часто встречаются при многих других заболеваниях.

Чтобы поставить диагноз, врач будет расспрашивать вас о состоянии вашего здоровья, перенесенных заболеваниях, недавних поездках и путешествиях и любых контактах с грызунами или комарами. Обязательно подробно опишите зарубежные, укажите, какие страны и когда вы посетили, расскажите обо всех контактах с возможными источниками инфекции.

Лабораторные анализы, как правило, с использованием образца крови, необходимы, чтобы подтвердить диагноз. Поскольку вирусные геморрагические лихорадки являются особенно вирулентными и заразными, эти исследования обычно проводятся в специально отведенных лабораториях с использованием строгих мер предосторожности.

Лекарственные препараты
Хотя никакого специального лечения большинства вирусных геморрагических лихорадок не существует, противовирусный препарат рибавирин (Rebetol, Virazole, другие) позволяет в некоторых случаях сократить длительность заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозное лечение
Поддерживающий уход имеет важное значение. Для того, чтобы предотвратить обезвоживание, вам может понадобиться внутривенное введение растворов, позволяющих поддерживать баланс электролитов – минералов, которые имеют решающее значение для работы нервной системы и мышц.

Немедикаментозное лечение
Больным, у которых развилась почечная недостаточность, может быть показан гемодиализ – искусственное удаление из крови продуктов обмена веществ.

Профилактика вирусных геморрагических лихорадок, особенно в развивающихся странах, сопряжена с значительными трудностями. Многие социальные, экономические и экологические факторы, которые способствуют внезапному появлению и распространения инфекционных заболеваний: войны, миграция населения, уничтожения среды обитания, отсутствие санитарных условий и надлежащей медицинской помощи – это проблемы, которые не имеют простых решений.
Если вы живете, работаете или посещаете районы, где распространены вирусные геморрагические лихорадки, примите меры предосторожности, чтобы защитить себя от заражения. Для этого следует использовать меры защиты, такие как ношение перчаток, защитных очков, лицевых экранов и халатов при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями организма. Меры предосторожности также могут включать тщательную обработку, дезинфекцию и утилизацию лабораторных образцов и отходов.

Вакцинация
Вакцина против желтой лихорадки, как правило, считается безопасной и эффективной, хотя в редких случаях, могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Узнайте в Центре контроля и профилактики заболеваний о статусе стран, которые собираетесь посетить, поскольку некоторые требуют для въезда свидетельство о вакцинации. Вакцину против желтой лихорадки не рекомендуется применять у детей в возрасте до 9 месяцев или у беременных женщин, особенно в первом триместре. Вакцины для профилактики нескольких менее распространенных типов вирусных геморрагических лихорадок находятся в стадии разработки.

Избегайте укусов комаров и клещей
Делайте все возможное, чтобы избежать укусов комаров и клещей, особенно во время поездок в районы, где имеются вспышки вирусных геморрагических лихорадок. Носите светлые длинные брюки и рубашки с длинными рукавами или, еще лучше, обрабатывайте одежду перметрином. Не наносите перметрин непосредственно на кожу. Избегайте ненужных мероприятий в сумерках и на рассвете, когда комары наиболее активны и наносите на кожу и одежду репелленты с концентрацией ДЭТА от 20 до 25 процентов. Если вы останаваливаетесь в палаточном лагере или в местном отеле, используйте москитные сетки и противомоскитные спирали.

Защита от грызунов
Если вы живете в районе, где есть вспышки вирусных геморрагических лихорадок, примите следующие меры, чтобы предотвратить появление зараженных грызунов в вашем доме:

• Храните корм для домашних животных в контейнерах, в которые не могут пробраться грызуны.
• Храните мусор в контейнерах, защищенных от грызунов, и регулярно очищайте контейнеры.
• Регулярно вывозите мусор.
• Убедитесь, что двери и окна плотно закрываются.
• Складируйте дрова, кирпич и другие материалы на расстоянии, по крайней мере, 100 футов от вашего дома.
• Тщательно косите газоны и подстригайте траву в пределах 100 футов от вашего дома.