Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы - бородавки во влагалище или вокруг него, на половом члене или в прямой кишке, вызванные папилломавирусом, который передается половым путем.

Остроконечные кондиломы - распространенное заболевание; они часто служат причиной беспокойства, поскольку создают косметический дефект, могут инфицироваться бактериями и часто указывают на ослабление иммунной системы. У женщин папилломавирус типов 16 и 18, который выявляется в шейке матки, но не вызывает бородавок на наружных половых органах, может быть причиной злокачественных опухолей шейки матки. Эти и другие типы папилломавирусов могут вызывать внутриэпителиальную опухоль шейки матки, выявляемую пробой Папаниколау (Пап-мазок), а также злокачественные опухоли влагалища, вульвы, заднего прохода, полового члена, полости рта, горла и пищевода.

Остроконечные кондиломы, как правило, возникают на тех участках тела, где повышены температура и влажность. У мужчин это обычно головка и тело полового члена, а также область под крайней плотью полового члена. У женщин остроконечные кондиломы возникают на вульве, стенках влагалища, шейке матки и коже, окружающей влагалище. Остроконечные кондиломы могут развиваться вокруг заднего прохода и в прямой кишке, особенно у мужчин-гомосексуалистов и у женщин, практикующих анальный секс.

Кондиломы обычно появляются через 1-6 месяцев после инфицирования и сперва выглядят как крошечные мягкие влажные припухлости розового или красного цвета. Они быстро растут и могут формировать «стебли». Множественные кондиломы, благодаря их грубой поверхности, внешне имеют вид цветной капусты. Кондиломы могут расти очень быстро у беременных женщин, у людей с ослабленной иммунной системой (например, больных СПИДом или получающих лекарства, подавляющие иммунную систему) и при наличии воспаления кожи.

Остроконечные кондиломы обычно можно диагностировать по их внешнему виду. Однако их иногда ошибочно принимают за язвы, характерные для вторичной стадии сифилиса.

Необычные на вид или длительно сохраняющиеся кондиломы удаляют хирургически и исследуют под микроскопом, чтобы удостовериться, что они не злокачественные. Женщины, у которых имеются кондиломы на шейке матки, должны проходить регулярные Пап-тесты.

Абсолютно удовлетворительного лечения пока не разработано. Наружные остроконечные кондиломы удаляют лазером, воздействуют на них жидким азотом или удаляют оперативно, используя местные анестезирующие средства. Возможно местное химическое воздействие, например смолой или подофиллотоксином (кондилином) или трихлорацетиловой кислотой. Однако этот вид лечения требует проведения многих процедур в течение недель или месяцев, приводя иногда к ожогу окружающей кожи. Часто лечение неэффективно.

Кондиломы в уретре лечат противоопухолевыми средствами, например фторурацилом. В других случаях бородавки из мочеиспускательного канала удаляют путем эндоскопии (процедура, при которой используется гибкая оптическая трубка с хирургическими инструментами). Как средство лечения изучается возможность инъекций в кондиломы интерферона альфа, но их эффективность пока недостаточно доказана.

Остроконечные кондиломы часто рецидивируют и требуют повторного лечения. У мужчин предотвратить рецидив помогает обрезание. Все половые партнеры должны быть обследованы и, если необходимо, пройти курс лечения.