Недержание мочи! Как ее удержать?

От недержания мочи страдают тысячи женщин по всему миру. Постоянный страх «утечки» негативно отражается на работоспособности, физической и социальной активности больных. Недержание мочи развивается как у мужчин, так и у женщин, однако гораздо чаще встречается у последних. О том, что это за болезнь, как ее выявить и вылечить, читайте в нашем слайд-шоу.

Стрессовое недержание мочи

Недержание мочи различается по характеру возникновения симптомов. Если «утечки» случается во время смеха, кашля, чихания, физической нагрузки, то данный вид считается стрессовым недержанием мочи. Им чаще всего страдают молодые женщины. Он возникает вследствие слабости мышц тазового дна после травм, резкого набора веса, беременности, родов и так далее.

Императивное (ургентное) недержание мочи

При этом типе недержания люди испытывают резкие позывы к мочеиспусканию, однако не всегда вовремя добегают до туалета. Эти позывы могут быть вызваны, например, звуком льющейся воды в ванной, или появляться без причины. При императивном недержании возможно «подтекание» большого количества мочи. Оно возникает из-за спазма мышц мочевого пузыря вследствие инфекции, поражения нервов или мышц.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) напоминает ургентное недержание мочи. При нем люди испытывают частые и сильные позывы на мочеиспускание. Однако не все больные с ГМП страдают от недержания. Многим женщинам удается «продержаться» до туалета. Большой проблемой для них является постоянная необходимость бросать свои дела ради очередной непродуктивной пробежки до заветной комнаты.

Препараты

Некоторые лекарства вызывают или усугубляют проблему недержания мочи. У некоторых женщин препараты против повышенного давления расслабляют мышцы малого таза и приводят к стрессовому недержанию. Диуретики повышают количество мочи, что повышает риск «утечек». Некоторые антидепрессанты также вызывают недержание, хотя другие помогают его устранить.

Диагностика

В первую очередь врач определит ваш тип недержания. Для этого вам придется ответить на ряд вопросов и сдать анализ мочи. Возможно, вам назначат УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние и работу мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала). Для уточнения диагноза императивного недержания назначают цистометрию – исследование тонуса, давления внутри пузыря и других параметров с помощью специального катетера.

Начальная форма недержания

Если вы страдаете периодическими «утечками», то постарайтесь пить меньше жидкости. Ограничьте или прекратите употребление кофе, чая и газированных напитков с кофеином, так как они повышают образование мочи. Регулярно опустошайте мочевой пузырь, например, ходите в туалет каждые 2-4 часа, даже если вы не чувствуете позывов.

Упражнения Кегеля

Так как стрессовое недержание мочи вызвано слабостью мышц тазового дна, врачи рекомендуют укреплять их упражнениями Кегеля. Выполняйте их следующим образом: напрягите мышцы, будто вы пытаетесь остановить струю во время мочеиспускания на 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте упражнения 3-4 раза в день, и со временем мышцы станут более сильным и улучшится контроль над мочеиспусканием.

Пессарий

Если коррекция образа жизни и упражнения не помогают, врач может порекомендовать установку пессария. Это кольцевидное устройство вводится во влагалище для поддержания шейки мочевого пузыря. Пессарий может быть введен постоянно или временно, например, во время физических упражнений.

Лечение: лекарственные препараты

Для лечения императивного недержания мочи врачи рекомендуют антихолинэргические препараты. Эти препараты блокируют чрезмерную стимуляцию мышц мочевого пузыря. В некоторых случаях для расслабления стенок мочевого пузыря применяют инъекции ботокса. Продолжительность эффекта – до 8-9 месяцев. После прекращения его действия возможны повторные инъекции.

Хирургическое лечение

В случае императивного недержания мочи возможна установка в стенку пузыря специального устройства, которое с помощью нервных импульсов контролирует тонус органа. При стрессовом недержании мочи выводное отверстие пузыря укрепляется собственными тканями или специальным материалом.

Спецодежда

В серьезных случаях вам могут помочь специальные прокладки для трусов, подгузники для взрослых и нижнее белье со специальным покрытием. Вы можете найти эти товары в аптеках или интернет-магазинах. Также там можно приобрести пеленки для защиты матраса.

Профилактика

Невеселое заболевание, не правда ли? Вы можете снизить его риск, поддерживая нормальный вес, выполняя упражнения Кегеля и отказавшись от курения. Еще больше о женских проблемах и их решении читайте в нашем спецпроекте «Женское здоровье».