Здравствуйте, Елена Васильевна! Я, Слободнюк Александр Яковлевич, 1948 г.р. гипертоник .11.08.2008г перенес ишемический инсульт с парализацией левых конечностей. После реабилитации хромаю. В сентябре 2009 г ночью встал в туалет, после мочеиспускания потерял сознание, упал с высоты своего роста, в следствие чего получил компрессионный перелом 1-го позвонка поясничного отдела. Обследовался : 1. Компьютерное УЗИ - 40% стеноз - акклюзия правой сонной артерии. 2. Томмография - 40% стеноз - гиперплазия правой сонной артерии. 3. Мониторирование сердечных сокращений - аритмия. В ноябре 2016 года в 3 часа ночи, опять после туалета , потерял сознание и упал с высоты своего роста - назначен полгода постельный режим . Принимал нолиприл 5мг, метопролол 50 1/4 таблетки, кардиомагнил. После падения сам исключил метопролол, добавил дозу кардиомагнила до 150мг. Давление 140/90, частота сокращений 43-84 ударов в минуту. Почему я теряю сознание, что делать?

Здравствуйте Елена! Мне в этом году будет 45 лет,очень беспокоит изжога , очень частая,в любое время суток,даже после овсянки.Принимала омопродекс,нексиум,снимает на время и возвращается опять. Вопрос,может больше к Герману Шаевичу .В какую клинику или к какому врачу в этой области мне лучше обратиться?Делала и гастроскопию и калоноскопию,говорят,что есть гастрит,но лечение не эффективно.Подскажите ,что делать?Мама 5 лет назад умерла от рака желудка,страшновато.Хочеться пройти проверку у хорошего специалиста.Большое спасибо.Люблю вашу передачу.

Здравствуйте. Прошу Вашей помощи в постановке диагноза. Пятый год мне врачи ставят абсолютно разные диагнозы. После вывиха колена наблюдается атрофия скелетных мышц по всему телу по непонятной причине. Пожалуйста, откликнитесь!!! Помогите мне!!! В феврале 2013г при катании на коньках после падения на левый бок получила вывих и растяжение правого колена. Была дикая боль в колене, потом отек в колене и голеностопе. Через 2 недели лечения (кетонал, токсевазин, тугая повязка) боль и отек прошли, осталась еле заметная хромота. Через месяц в апреле пошла нейропатия седалищного и малоберцового нерва, парез стопы, парез бедра. Нога слабела постепенно, не держала в колене, стопа шлепала и подворачивалась на правый бок. В Фед.центре травмотолии,ортопедии (Смоленск) поставили основной диагноз: посттравматический гонартроз справа 1 ст., гипертрофированная медиапателлярная складка, гипертрофия тела Гоффа справа, частичный разрыв ПКС справа. Сопутствующий диагноз: травматическая невропатия ветвей бедренного и седалищного нервов вследствие травмы н/3 правого бедра и коленного сустава, парез стопы. В ноябре 2013г в Фед.центре делали артроскопию правого коленного сустава:шейвирование,термоабляция и хондропластика поврежденных участков хряща, иссечение гипертрофированной медиапателлярной мкладки, частичная резекция тела Гоффа. В Центре делали ЭНМГ:признаки выраженной степени моторной формы нейропатии малоберцового нерва справа; вариант аксонопатии со снижением амплитуд М-ответов, больше в проксимально отделе в 8-12 раз; ЭНМГ-признаки выраженной степени моторной формы нейропатии правого берцового нерва; вариант аксономиелинопатии со снижением М-ответов в 7 раз и удлинением РЛ до 4,5 мс (слева 3,1 мс). После операции стопа продолжает свисать, шлепает, нет устойчивости в колене, нога абсолютно не держит, на пятках и мысках этой ноги стоять не могу, колено очень выгибается назад и чуть-чуть вбок. Начала ходить с ортезом, тростью. Когда ноги в тепле, начинаю ощущать дискомфорт, нога как ватная, слабее. В марте 2014г в Фед.центре нейрохирургии (Новосибирск) сделали микрохирургическую декомпрессию невролиз малоберцового нерва: Проекционный доступ к правому малоберцовому нерву в области головки малоберцовой кости. Нерв умеренно компремирован спаечным процессом. Микрохирургический невролиз и декомпрессия на протяжении от подколенной ямки до деления нерва на поверхностную и глубокую ветвь. В месте деления нерв резко распластан на резко утолщенном, плотном, рубцово измененном сухожилии, тенолиз, сухожилие парциально иссечено, после чего нерв лежит свободно. Эндоскопическая ревизия дистального, проксимального отделов нерва. При нейрофизиологии: отмечается замедление проведения по нерву, после декомпрессии с незначительной положительной динамикой. Гемостаз. Швы, на кожу биодеградируемые. Хирург сказал, что были перекручены нерв и сухожилие. Стопа по-прежнему свисает, в ноге ощущаю немощь. Болей не было. Прошла курс физиопроцедур, актовегин, нейромидин, нейробион, тиогамма. 25.07.2014 побывала в Неврологическом центре им.Б.М.Гехта (Москва). Стала ощущуать слабость в левой ноге, стопа тоже стала шлепать. Сделали игольчатую ЭМГ: при исследовании пораженной правой передней большеберцовой мышцы ПДЕ не рекрутируются из-за плегии указанной мышцы. При исследовании клинически интактной, исходящей из того же сегмента левой передней большеберцовой мышцы при анализе ПДЕ отмечается значительное увеличение их длительности на 17 %, а также амплитуды (+45,6 %). При исследовании клинической интактной дистантной левой дельтовидной мышцы реиннервационной1перестройки ПДЕ не выявлено. При исследовании в покое в правой передней большеберцовой мышце отмечается умеренной выраженная спонтанная активность двигательных волокон и единиц. При исследовании левой передей большебеоцовой и дельтовидной мышцы спонтанной активности не выявлено. Т.о., полученные изменения наиболее вероятно свидетельствуют о резидуальном сегментарном характере поражения мотонейронов на уровне поясничного утолщения. Данных за генерализованный характер процесса не получено. Диагноз: миелодисплазия с вовлечением поясничного утолщения спинного мозга. МРТ ПОП от 08.08.2014:признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПКОП, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия межпозвонкового диска Th12-L1, узелки Шморля в сегментах Th12-L5. МРТ ГОП от 08.08.2014: признаки дегенеративно-дистрофических изменений ГОП, протрузия межпозвонкового диска Th12-L1 ,остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, узелки Шморля в сегментах Th6-L2. В сентябре 2014г лежала в Смоленской областной больнице. Диагноз: хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия с преимущественным поражением нижних конечностей, моторная форма, прогрессирующее течение. Нижняя вялая правосторонняя моноплегия, левосторонний нижний вялый монопарез. Выраженное нарушение двигательных функций нижних конечностей. Нарушение фукций тазовых органов по центральному типу (императивные позывы). Биохимическое исследование СМЖ: хлориды 124 ммоль/л, глюкоза 3.3 ммоль/л. Клинический анализ СМЖ: бесцветная, прозрачная, 1 клетка в 1 мл, Панди+. Лечение: октолипен, витамины, пентоксифилин, аксамон, фенибут, аспаркам, ципралекс, нейростимуляция, иголки, массаж. Улучшения не почувствовала. В нейрохирургическом институте им.Паленова (Санкт-Петербург) сделали нейромиографию: выявляется снижение амплитуды моторных ответов и СПИ эфф. на 50-70%, проводимость по сенсорным волокнам нервов на обеих ногах не нарушена, СПИ афф. в норме. При игольчатой ЭМГ регистрируется денервационная активность в виде ПОВ и редких фасцикуляций, паттерн произвольной активности резко разрежен, ПДЕ не зарегистрированы. Полученные изменения могут наблюдаться при моторной аксонально-демиелинизирующей полинейропатии нижних конечностей D>S. С апреля 2015г немеет правая стопа. В конце ноября 2015г на стопах появилась сыпь с гиперчувствительностью, правая стопа немеет, ощущаю мурашки, ночью лихорадит, днем тем-ра норм, вечером учащенное сердцебиение. Сыпь держится 3-4 дня. Появляется через 3недели. Анализ на васкулит (АНЦА) отрицательный. На 3 обострение вечером и ночью стала болеть единственная правая почка (аплазия левой почки). 25.01.2016г Г.Н. Левицкий, невролог, к.м.н., Москва – мультифокальная моторная полинейропатия с блоками проведения. Анализ на интерликин 6- в норме. Январь 2017 г., Израиль - мультифокальная моторная полинейропатия с блоками проведения. Февраль 2017 г., ФГБУ РНЦ МРИК — дифференциальная диагностика между БАС, мультифокальной моторной полинейропатией с блоками проведения и острой моторной аксональной нейропатией. На данный момент я в инвалидной коляске. С марта 2015г болезнь перешла и на обе руки. Руки слабеют от плеч. В плечах ощущаю ноющую боль. Слабее больше правая рука в плече, а в кистях слабее левая. Ощущаю редкие (2-3 раза в неделю) подергивания в обеих ногах, руках, теле. Слабеет шея и горло. Мне трудно проглотить пищу, трудно пропихнуть ее (она стоит у меня в горле). Чувствительность сохранена везде без нарушений, ощущаю боли в мышцах рук. Спастичности нет. Рефлекы на ногах отсутствуют, на руках снижены. Лечение иммуноглобулином, пульс-терапией, физиопроцедурами, нейромидином и т.д. не приносит облегчения. Болезнь не останавливается даже. С января 2017 г. начались боли в обеих лопатках в положении лежа на спине. Боль распространяется на руки по все длине. Боль острая и ноющая. Между лопатками ощущаю жжение. В положении сидя — ноющая боль в плечах. В лопатках сидя не болит. В лопатках и копчике и немного справа и слева от копчика очень сильно чешется. Кожные покровы чистые. Биопсия нерва — январь 2017 г.: периферические нервы без патологии и изменений. Биопсия мышц - март 2017 г. - хронический миозит, возможно аутоимунной природы. Генетический анализ SOD1 без мутаций.

Здравствуйте, Елена Васильевна! Прошу Вас помочь мне избавиться от моей проблемы. Я живу в городе Таганроге, был почти во всех клиниках, прошёл кучу обследований у разных врачей, даже МРТ гол. мозга и шейного отдела ничего не выявило. Ничего не помогло. Вот уже три года моё состояние не даёт мне покоя. Дело в том, что у меня постоянно кружится голова, ноги кажутся ватными (в области колен это особенно сильно ощущается). В связи с этим моя походка стала неуверенной ), и я не могу ходить долго. Также моё сердцебиение регулярно учащается и я ощущаю нехватку кислорода. Помимо этого, у меня часто бывает тревога, это состояние тревоги не даёт мне жить полноценной жизнью: оно сказывается на отношениях с близкими, у меня начал пропадать аппетит, постоянно чувствую себя уставшим. Очень прошу Вас помочь мне. С уважением, Армен.

Здравствуйте! Отправляла свой вопрос в конце марта, но на сайте он не появился и уведомлений нет. Простите, что повторяю еще раз. Мне 70 лет. 27.04.2015г. у меня заболело плечо и поднялась температура (38º). С этого дня начали болеть суставы, все по очереди, каждый день разные. Обращалась к врачам в г.Киеве (см. документы в прикрепленном файле), лежала в ревматологическом отделении с диагнозом недифференцированный артрит, полиартрит, остеоартроз. После начала приема преднизалона и метотрексата 3 месяца суставы не болели. Потом появилась аллергия в виде маленького пятнышка на лице, оно держалось около месяца без увеличения. Поменяли лечение на медрол и алопуринол. После 1 месяца приема началась сильная одышка, заболели суставы. Еще через 2 мес этого лечения попала в больницу г.Котласа с двусторонней пневмонией. Выписали с пораженными легкими. 19.12.2016г посетила в Москве ревматолога Тарасову А.К., клиника им.Мясникова. Там поставили под вопросом болезнь Стилла. По анализам определили –старая клещевая инфекция. После этого назначено и получено лечение – 1 мес антибиотики, затем , с 1 марта по настоящее время , 60мг (12 таб) преднизалона утром натощак. Лечение преднизалоном предусмотрено еще несколько месяцев. Не является ли такая дозировка опасной. Файл документами не смогла прикрепить, т.к. у Вас разрешено только видео, могу выслать отдельно.

После перелома коленного сустава мне ставят диагноз остеопороз вторая третья степень. Прошло уже 4 года сустав стал сильно беспокоить. Слышала что можно протезировать сустав. Когда обратилась в районную больницу с этой просьбой мне отказали в связи с возрастом.Мне 38 лет,но ходить я хочу сейчас ,мучают ужасные боли при ходьбе .Помогите мне пожалуйста ,что вы посоветуете?

Врачи год назад выявили новообразования мочевого пузыря. В операции отказали, в связи со стенокардией. Областные специалисты, боятся "брать на стол", считая что могу не перенести операцию. В свою очередь кардиологи разрешение на операцию дают, противопоказаний нет. С момента обнаружения новообразований никакого лечения назначено не было, никуда не направляют. Подскажите, где могут сделать подобную операцию и помочь в моей проблеме.

Доброго времени суток! У меня такая проблема. Доченьке 2 года и 3 месяца. Пару месяцев как начала ходить (пусть не очень уверенно, зато сама), но у нее до сих пор отсутствует жевательный рефлекс. Кушаем все, пропущенное через блендер, пьем из бутылочки. Из кружки пробует, но все мимо. Повышенная сольвация, но зубы давно все вылезли. Отсутствует речь (только звуки), также задержка в умственном развитии. На данный момент диагноз таков: задержка психомоторного и речевого развития, синдром двигательных нарушений, неуточненная эпилепсия. В последнем я сомневаюсь. С полгода назад начались тиковые сокращения языка и челюсти во время сна продолжительностью около минуты. При этом ребенок не просыпается, иногда дергались глаза. Несколько дней уже тик глаз наблюдаю в бодрости, даже во время еды. КТ мозга показало цитирую: "Суб - и супратенториальные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства и желудочковая система не расширены. Отмечается асимметрия передних рогов боковых желудочков, левый шире правого, перивентрикулярного отека нет. Межжелудочковая перегородка незначительно смещена вправо - частичная атрезия м/жперегородки. Мозолистое тело равномерно истончено. Травматических и деструктивных изменений в костях свода и основания черепа не выявлено. При этом эпиактивность, наблюдается после применения церебролизина. В течение примерно полутора лет постоянно лечимся кортексином, пантогамом, глиателином, комплеком витаминов группы В. Последний курс принимали внутримышечно витамины и таблетки пантокальцина. Два месяца принимает депакин. Участковый невролог на основании КТ предположила, что у ребенка все же эпилепсия, вызываемая ноотропами. Знаю, что эпилепсия успешно лечится, но что делать со слюноотделением, отсутствием речи и жевательного рефлекса. Логопеды отказываются делать логомассаж под предлогом маленького возраста, да еще и во мнении не сходятся. Одни твердят, что тонус, другие, сто гипотонус. Я считаю, что гипотонус, так как часто вываливает язык наружу расслабленный, а при тонусе, я думаю, с трудом бы разжимали челюсть для кормления, даже соску бутылочки бы сжимала, а у нее все бежит мимо когда пьет из нее. Дайте совет по реабилитации. Пока не было эпиактивности, делали все: и массажи, и физио, и бассейн, и иглоукалывания. Сейчас все запрещают. Вожу в бассейн с инструктором под свою ответственность. Как результат дочка стала ходить, правда без опоры не получается пока вставать из положения сидя, с корточек или из положения наклона. С нетерпением жду ответа. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Я Луговой Иван Васильевич 1954г. рождения. Обращаюсь к вам с последней надеждой на помощь. В январе 2012г была проведена кистоэтомия левой почки. Операция была полосная с удалением частично двух ребер. На следующий день после операции появилась тупая тянущая боль в левой подвздошной облясти. Через месяц появилось ощущение комка при нагинании в этой области. Когда обратился к опериравшему врачу, он ответил, что прошло мало времени после операции. После большого хождения по другим врачам с этой болью в марте 2016г я попал в отделение хирургии краевой клинической больницы г.Ставрополя. С диагнозом послеоперационная вентральня грыжа с пластикой с сетчатым эндопротезом. После операции боли сохранились. Там же в больнице был проконсультирован нейрохирургом. С его слов у меня поврежден подкожный нерв во время полосной операции на почке. При этом добавил, что здесь мне ничем не помогут. Дальше никуда не был направлен. В июле 2016г с сильными болями и повышением температуры был доставлен скорой помощью в Георгиевскую ЦГБ. Приняли в хирургическое отделение. Там мне была сделана эндоскопическая операция по удалению инфильтрата к переди от мочевого пузыря по средней линии, диагностическая лапораскопия. Был выписан в течении 6 дней с диагнозом спаечная болезнь брюшной полости, выраженный болевой синдром. После этого боли стали интенсивнее, чаще с повышением артериального давления. Самостоятельно обращался к невропатологу. Получал лечение: амелотекс; комбилипен. Результатов не было. Делал в августе 2016г КТ органов брюшной полости с контрастом. Заключение: КТ данных за объемный процесс в брюшной полости не выявлено. КТ признаки полного удвоения полостной системы правой почки. Субкансулярная киста в правой почке. Паренхиматозные кисты в левой почке. Тогда же была сделана спиральная КТ органов таза у мужчин с контрастом. Заключение: КТ данных за объемный процесс в малом тазу не выявлено. Признаки умеренной гиперплазии, хронических воспалительных изменений предстательной железы. 11 февраля 2017г МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: Дегеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроза, спондилеза. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1 . Ретроспондилолистезы L4, L5. Гемонгиомы в телах L1,L2 . Позже в феврале Иригоскопия. Заключение: органической патологии не выявлено. Со всем обследованием самостоятельно обратился в Минераловодскую железнодорожную больницу к хирургу. Заключение: Нейропатия подвздошного нерва слева, направлен к невропатологу. Диагноз невропатолога: Постравматическая радикулопатия Th12 ? , возможно формирование гонгиомы. Получал лечение: прозерин; мильгама; нейромидин; финлепсин; ксефокам. Болевой синдром не чуть не уменьшился. Боли тянущего характера сохраняются до сих пор. При приступе повышается артериальное давление, немеют ноги, появляется треммер всего тела. Наши врачи разводят руками, не могут понять, что со мной, Помогите разобраться. Со временем приступы стали чаще, любая незначительная физическая нагрузка вызывает боль.

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, я мама двоих мальчиков. первый малыш родился 15.01.2015, второй 10.10.2016 года. Первый малыш без особых болезней. второй малыш родился при плановом кесаревом сечении в Алтайском краевом перинатальном центре. При рождении получил 7-8 баллов по Апгар. Но был переведен в реанимацию с подозрением на судорожную готовность и высоким билирубином. Затем началась долгая история с наблюдением и терапией по неврологии. Первоначальный клинический диагноз: Перинотальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние, средней тяжести, восстановительный период, с-м мышечной гипотонии. На данный момент выявлена мутация в гене PEX26: NM_017929:c.134 T>C (p.L45P) в гетерозиготном состоянии, описанная в международной базе по мутациям HGMD (CM032025). Также в данном гене выявлена делеция NM_017929: c.133_135delCTG в гетерозиготном состоянии, неописанная в международной базе данных по мутациям HGMD и базе данных dbSNP и имеющая низкую частоту по данным базы ExAc. Выявленная делеция высоковероятно патогенная. Мутации в гене PEX26 характерны для нарушения биогенеза пероксисом. На данный момент ребенок чувствует себя ( за исключением существующей гипотонии) удовлетворительно. Кушает хорошо, вес и рост набирает. Но при всем этом у нас уровни АСТ - 900 и АЛТ - 250. По УЗИ печень все время была в норме, и только на последнем исследовании (от 09.03.2017) обнаружены диффузные изменения структуры стенок печени. Но раньше при приеме урсофалька ферменты снижались, а сейчас на фоне его приема опять выросли. Помогите, пожалуйста, нам! Подскажите, куда можно обратиться для выяснения дальнейшей тактики лечения и поведения при данном состоянии ребенка.