Почки – главные органы мочевыделительной системы. Они расположены в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника. Несмотря на свои небольшие размеры (длина: 10-12см, масса 120-200г), почки выполняют очень важную функцию – очищают кровь, избавляют организм от продуктов метаболизма, токсических веществ и излишков питательных, тем самым поддерживая постоянство состава и свойств внутренней среды организма. Кроме того, почки участвуют в регуляции артериального давления, а также деления красных клеток крови.
Эмбриональное развитие почки
Почки начинают развиваться на 3-ей неделе внутриутробного развития и проходит 3 этапа до формирования конечного вида: предпочки, первичной почки и окончательной почки. Развитие окончательной почки заканчивается лишь после рождения.
Одна из распространенных патологий развития почек у детей – это односторонняя или двусторонняя аплазия почек, то есть одна либо обе почки у малыша просто отсутствуют. У детей с одной почкой такие симптомы, как повышенное кровяное давление, белок или кровь в моче, отечность, могут появиться уже в раннем возрасте, а могут отсутствовать долгое время, так как имеющаяся 1 почка будет работать долгое время за двоих. Отсутствие же обеих почек, как правило, несовместимо с жизнью.
Это достаточно редкая патология, но тем не менее нужно постараться избежать возможного риска ее возникновения. Так, например, наличие артериальной гипертензии у матери повышает риск врожденных аномалий развития почек у ребенка в 3,7 раз. Поэтому во время беременности нужно следить за артериальным давлением.
Почки у детей:
У детей в сравнении со взрослыми выделяется больше мочи, а мочеиспускание происходит чаще. Это связано с тем, что еще короткие незрелые почечные канальцы хуже реабсорбируют мочу.
У детей чаще, чем у взрослых, развивается постстрептококковый гломерулонефрит, то есть воспаление почек. Данное поражение почек является осложнением других заболеваний, вызванных определенным видом стрептококков, например, ангины, скарлатины или импетиго. Поражение почек развивается через 1-2 недели после ангины или через 6 недель после импетиго. Частички (антигены) стрептококка связываются с антителами, образуя иммунные комплексы. Эти комплексы с током крови попадают в почки и оседают на базальных мембранах фильтрационного аппарата, вызывая воспаление.
Чаще всего постстрептококковый гломерулонефрит наблюдается у детей 3-12 лет. Заподозрить его можно по изменению цвета мочи (она становится красноватой и мутной), редкому мочеиспусканию и появлению отеков.
Стрептатест – это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка. Опасность этих заболеваний в их осложнениях, которые развиваются при несвоевременной диагностике или неадекватно проведенной антибактериальной терапии. Этими осложнениями могут быть поражения клапанов сердца, суставов и даже мозговых оболочек.
Почки у взрослых
Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся формированием камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего встречается у взрослых людей (примерно 50 лет), больше подвержены камнеобразованию мужчины.
Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, щавелевая кислота и мочевая кислота, чем жидкости, способной препятствовать камнеобразованию. Этому способствуют:
- Обезвоживание – из-за недостатка воды моча становится более концентрированная, и соли в моче, будучи в растворенном состоянии, кристаллизуются.
- Диета богатая солью и белками также повышает риск образования камней.
Чтобы избежать формирования камней, нужно пить достаточное количество жидкости (около 2л), а также ограничить потребление продуктов, способствующих камнеобразованию (мяса, бобовых, щавеля, шпината, чая, шоколада).
Почки у пожилых
Почки – органы-мишени для таких заболеваний, как сахарный диабет и артериальная гипертензия. Хроническое негативное воздействие на почки приводит к постепенной гибели и рубцеванию почечной ткани. В результате остается все меньшее количество нефронов, способных фильтровать кровь и образовывать мочу. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность.
У людей с сахарным диабетом избыток глюкозы напрямую поражает клетки почек, изменяет базальную мембрану, делая ее непроницаемой даже для воды, а также повреждает сосуды почек. Контроль уровня сахара в крови может помочь избежать поражения почек.
