Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний у маленьких детей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, в мире ежегодно регистрируется около двух миллиардов случаев диарейных заболеваний, и 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают от диареи.
Каждый ребенок в возрасте до 5 лет испытывает в среднем три ежегодных эпизода острой диареи. Прямые последствия диареи у детей включают замедление роста и нарушение когнитивного развития.
Суть болезни
Возбудитель — ротавирус — передается через грязные руки, овощи и фрукты, загрязненные пищевые продукты и воду. Ротавирус в первую очередь поражает клетки ворсинок тонкого кишечника, особенно те клетки, которые находятся вблизи кончиков ворсинок. Эти клетки выполняют функцию переваривания углеводов и всасывании жидкости и электролитов. Следовательно, ротавирусные инфекции приводят к нарушению всасывания питательных веществ. Секреторный компонент диареи с повышенной моторикой кишечника еще больше усугубляет обезвоживание.
Ротавирусную инфекцию часто называют “кишечным гриппом” из-за схожести начальных симптомов болезни с заражением гриппом. Обе болезни манифестируют с субфебрильной температурой и отсутствием воспалительных явлений.
Почему дети не вырастают?
Исследование: 2003 год, США, Перу. 224 ребенка из Перу в возрасте от 0 до 35 месяцев (3-х лет). Три года наблюдений. Вывод: дефицит роста пропорционален продолжительности диареи. У детей, которые испытывали более частые эпизоды диареи, рост был на 2,5 см меньше, чем у детей без эпизодов диареи (уже в возрасте 2-х лет).
Предположительный механизм: потому что при диарее угнетаются полезные бактерии в кишечнике и размножаются вредные. Это повреждает стенку кишки и питательные вещества не всасываются. Ребенку их не хватает. Он отстает в росте.
Симптомы
Симптомы ротавирусной инфекции обычно начинаются в течение 2 дней после заражения и включают в себя следующие:
- Температура до 38,5 обычно бывает первым симптомом;
- Водянистый, бескровный понос;
- Рвота;
- Снижение веса;
- Спазмы в животе;
- Обезвоживание.
Потеря жидкости 10% и более от веса ребенка критична и может привести к смерти от обезвоживания. Для ребенка весом 5 кг это всего лишь 500 мл жидкости.
Диагностика включает лабораторные методы (анализ крови на антитела к ротавирусу) и посев культуры.
Что делать?
Без врача: отпаивайте ребенка смесями для восстановления водно-электролитного баланса типа «Регидрон».
Когда обратиться к врачу:
Если появилась кровь в стуле (признак бактериального колита – это уже не ротавирусная инфекция).
Профилактика
Наиболее эффективный метод профилактики — вакцинация. Сегодня в России проводится вакцинаяция RotaTeq ™ (реассортированный бычий-человеческий ротавирус). Вакцинируют детей в 1,5 месяца.
