Инвазия ленточных червей

Инвазия ленточных червей – инфекционное заболевание, вызванное употреблением пищи или воды, загрязненной яйцами или личинками паразитов. Если вы проглотите яйца ленточных червей, они могут мигрировать из кишечника и формировать цисты в тканях и органах тела. Если вы проглотите личинку, то она может развиваться во взрослого червя внутри кишечника.

Взрослый червь состоит из головки, шеи и цепочки сегментов, называемых проглоттидами. При кишечной форме инфекции головка червя присоединяется к кишечной стенке, проглоттиды разрастаются и откладывают яйца. Взрослый червь может жить до 30 лет в хозяине. Кишечная форма инфекции, как правило, протекает легко, но инвазивные формы личиночной инфекции могут вызвать серьезные осложнения.

Многие люди с кишечной формой инфекции не имеют симптомов. Если вы чувствуете проявления болезни, симптомы будут основываться на типе паразита и области поражения. Симптомы инвазивной инфекции широко варьируют, основываясь на том, куда личинки мигрируют.
 

Кишечная инфекция
 Симптомы включают:

• Тошноту
• Слабость
• Потерю аппетита
• Боли в животе
• Диарею
• Потерю массы и неадекватное усваивание питательных веществ из пищи

Инвазивная инфекция
Если ленточный червь мигрировал из кишечника и сформировал цисты в других тканях, могут возникнуть повреждения органов, приводящие к:

• Лихорадке
• Возникновению кист
• Аллергическим реакциям
• Бактериальным инфекциям
• Неврологической симптоматике, включающей судороги

Если вы испытываете симптомы и признаки инфекции, обратитесь за помощью.

Инфицирование ленточными червями происходит после проглатывания личинок или яиц.

• Проглатывание яиц. Если вы едите пищу, или пьете воду загрязненную фекалиями людей или животных, которые являются носителями ленточных червей, вы проглотите микроскопические яйца паразитов. Например, свинья, инфицированная свиным цепнем, будет выделять яйца паразита с фекалиями, после чего они будут оказываться в почве. Если та же почва будет контактировать с едой или источником воды, они также станут зараженными. Вы можете заразиться, съев что-либо или выпив воду из зараженного источника. После проникновения в кишечник, из яиц разовьются личинки. На этой стадии они становятся подвижными. Если они мигрируют из кишечника, они сформируют цисты в других тканях, например легких, ЦНС или печени.
• Проглатывание яиц вместе с мясом или мышечными тканями. Когда у животного имеется паразитарная инфекция, ленточные черви обнаруживаются в мышечной ткани. Если вы съедите сырое или неприготовленное мясо инфицированного животного, вы проглотите личинки, которые разовьются во взрослых червей в полости вашего кишечника. Взрослые черви могут быть более 15 метров длиной и могут жить в течение 30 лет. Некоторые черви присоединяются к стенке кишечника, где они могут вызывать раздражение или умеренное воспаление, в то время как другие могут выходить из тела вместе со стулом.

Факторы, относящие вас к группам повышенного риска:

• Плохая гигиена. Редкое мытье рук и тела повышает риск случайного переноса зараженных частиц в полость рта.
• Взаимодействие со скотом. Данный фактор является особенно проблематичным в областях, где фекалии животных не утилизируются надлежащим образом.
• Путешествия в развивающиеся страны. Инфекции возникают более часто в областях с плохими правилами гигиены.
• Употребление сырого или неприготовленного мяса. Неправильное приготовление может не обеззараживать пищу.
• Проживание в эндемичных регионах. В некоторых частях света воздействие ленточных червей наиболее вероятно. Например, риск заболевания свиным цепнем выше в Латинской Америке, Китае, Африке и Юго-Восточной Азии.

Кишечные инвазии паразитов как правило не вызывают осложнений. В случаях развития, осложнения могут включать:

• Непроходимость. При достаточном росте ленточных червей, они могут блокировать аппендикс, приводя к развитию аппендицита; могут блокировать желчные пути, протоки поджелудочной железы.
• Ухудшение деятельности мозга и нервной системы. Состояние, называемое нейроцистозом – грозное осложнение инвазивных форм инфицирования свиным цепнем, которое приводит к развитию головной боли, судорог, менингитов, гидроцефалии и деменции. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
• Нарушение функционирования органов. Когда личинки мигрируют в печень, легкие и другие органы, они образуют цисты. Со временем цисты разрастаются, иногда достаточно сильно, чтобы сдавить часть органа или уменьшить кровоток в ней. Иногда цисты разрываются, высвобождая новых личинок, которые могут поражать другие органы и образовывать новые цисты. Разорвавшаяся или протекшая циста может вызывать аллергическую реакцию с зудом, сыпью, отеком и затруднением дыхания. Хирургическое лечение или трансплантация органов могут потребоваться в особенно тяжелых случаях.

При инфицировании ленточными червями, первоначально требуется обратиться к терапевту. Однако в некоторых случаях вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям или по заболеваниям желудочно-кишечного тракта(гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к обращению и знать, чего ждать от врача
 

Что вы можете сделать

• Предоставьте список всех лекарств, витаминов и добавок, что вы принимаете.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других заболеваниях.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые вы бы хотели задать врачу.

Подготовка листа вопросов может помочь вам провести больше времени, общаясь с врачом. Основные вопросы могут звучать так:

• Каковы наиболее вероятные причины моего заболевания?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие виды исследований мне необходимы?
• Какие виды лечения возможны, какие вы порекомендуете?
• Есть ли ограничения в рационе, которым необходимо следовать?
• Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы порекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, чтобы задать врачу, не стесняйтесь задавать вопросы в течение обращения.
 

Чего следует ждать от врача
Врач может попросить принести образец стула для исследования. Также врач может задать вопросы о вашем заболевании, такие, как:

• Когда симптомы начались?
• Насколько выражены симптомы?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
• Вы недавно путешествовали? Куда?
• Вы могли употреблять пищу или воду, зараженную яйцами ленточных червей?
• Что вы можете сделать в то же время

Пока вы будете ждать визита к врачу, попробуйте употреблять больше жидкости.

Для диагностики паразитарной инфекции врач может полагаться на следующие методы:

• Анализ образца кала. При кишечной форме инфекции врач может проверить ваш кал и отправить образцы в лабораторию. В лабораториях используется микроскопия для поиска яиц червей или сегментов их тела. Так как они выделяются нерегулярно, может потребоваться двух или трехкратный анализ для обнаружения паразитов. Яйца иногда обнаруживаются на анальном отверстии, поэтому врач может использовать прозрачное предметное стекло, приложив его к анусу, а затем отправив на микроскопию.
• Анализ крови. При инвазивных формах инфекции врач проверит кровь на наличие антител, которые могут образовываться в ответ на действие инфекции.
• Тесты с визуализацией. КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ цист – могут позволить обнаружить инвазивные формы инфекции.

Некоторым людям с паразитарными инфекциями может не потребоваться лечение, черви выйдут из тела самостоятельно. Другие могут не знать о наличии инфекции, так как у них не возникает симптомов. Однако, если у вас диагностировали ленточных червей – вероятно вам назначат лечение, чтобы избавиться от них.
 

Лечение кишечных форм
Наиболее распространенное лечение – препараты, которые являются токсичными для взрослых форм червей:

• Празиквантел
• Албендазол
• Нитазоксанид 

Вид лекарства, которое назначит врач, зависит от вида червей и локализации инфекции. Данные средства действуют на зрелых особей, но не на яйца, поэтому важно избежать реинфицирования. Всегда мойте руки после использования туалета и перед едой.

Для определения полного излечения инфекции врач, наверняка, проведет анализ кала в течение нескольких раз после окончания приема лекарств. Успешное лечение означает отсутствие в кале яиц, личинок и проглоттид.
 

Лечение инвазивных инфекций
Лечение инвазивных инфекций зависит от локализации и симптоматики.

• Противопаразитарные средства. Албендазол может уменьшать цисты. Врач может проводить периодические осмотры с использованием УЗИ или рентгенографии для контроля эффективности препарата.
• Противовоспалительное лечение. Умирающие цисты могут вызвать отеки или воспаление в тканях и органах, поэтому врач может назначить рецептурные кортикостероидные средства, например преднизолон, для уменьшения выраженности воспаления.
• Антиэпилептические препараты. Если заболевание вызывает припадки, антиэпилептические средства могут помочь.
• Шунтирование. Один из типов инвазивной инфекции может вызывать избыточное образование спинномозговой жидкости. Врач может порекомендовать установление шунта для дренирования жидкости.
• Оперативное лечение. Возможность оперативного удаления цист базируется на их расположении и симптоматике. Цисты, которые развиваются в печени, легких и глазах, обычно удаляются. Врач может порекомендовать дренирование в качестве альтернативы хирургическому лечению. Дренирование предполагает промывание цист с использованием противопаразитарных растворов.

Для предотвращения инфекции:

• Мойте руки с мылом перед едой и после использования туалета
• Когда вы путешествуете в места, где распространены паразитарные инфекции, мойте и обрабатывайте термически все овощи и фрукты в чистой воде.
• Устраните влияние жизнедеятельности скота путем правильной утилизации отходов
• Тщательно готовьте мясо при температуре в толще от 52 С, для того чтобы убить личинок и яйца ленточных червей
• Замораживайте мясо на 12 часов и рыбу на 24 часа, чтобы убить яйца ленточных червей
• Не ешьте сырую говядину, свинину и рыбу.
• Лечите собак, инфицированных ленточными червями.