Паротит (свинка)

Паротит (свинка) – вирусное заболевание, которое первично поражает околоушные железы – один из трех видов слюнных желез, расположенный книзу и спереди от ушей. Если у вас или вашего ребенка развивается паротит, околоушные железы могут становиться припухлыми.

Паротит был распространен в США до того, как вакцинация от вирусного паротита стала рутинной. С тех пор, число случаев заболевания значительно упало, поэтому риск заболевания свинкой достаточно низкий. Осложнения, такие как потеря слуха – потенциально тяжелые, но редкие.

Не существует специфического лечения от свинки. Вспышки заболевания до сих пор встречаются в США, а во многих частях света данное заболевание является распространенным, поэтому вакцинация, которая позволит предотвратить развитие заболевания, важна.

Некоторые люди, инфицированные свинкой, не имеют симптомов вовсе или имеют очень слабые проявления болезни. Когда симптомы появляются, их развитие занимает две-три недели и может включать:

• Отекшие, болезненные слюнные железы на обеих сторонах лица
• Лихорадку
• Головную боль
• Мышечные боли
• Слабость и сонливость
• Потерю аппетита
• Боль во время жевания и глотания

Первичный – и наиболее хорошо изученный симптом – «припухшие» слюнные железы, из-за которых щеки распухают. На самом деле термин «свинка» – старомодное обозначение для описания припухших щёк.

Если вы подозреваете развитие свинки у вас или вашего ребенка, обратитесь к врачу. Сообщите, что предметом обращения является именно свинка, чтобы не ждать вызова врача в клинике долго, тем временем инфицируя окружающих. Свинка является редким заболеванием, поэтому симптомы и признаки могут быть на самом деле вызваны другой болезнью. Отекшие слюнные железы и лихорадка могут быть признаками тонзиллита или неинфекционного паротита.

Также, другие вирусы могут инфицировать околоушные железы, приводя к развитию сходных по симптомам заболеваний.

Причины свинки – вирус, который легко передается от человека к человеку через инфицированную слюну. Если вы не имеете иммунитета к данному вирусу, вы можете контактировать с ним, вдыхая капли слюны инфицированного человека, который чихнул или покашлял. Вы можете также контактировать с вирусом, пользуясь одной посудой с больным.

Осложнения свинки потенциально опасны, но редки.
 

Воспалительные осложнения
Большинство осложнений свинки включают воспалительные реакции и отек в разных частях тела, таких как:

• Яички. Данное заболевание, известное как орхит, приводит к воспалению и отеку одного или обоих яичек у мужчин, которые достигли половой зрелости. Орхит болезненный и иногда ведет к стерильности – невозможности зачать ребенка.
• Поджелудочная железа. Симптомы данного заболевания, известного как панкреатит, включают боль в верхних отделах живота, тошноту и рвоту.
• Яичники и молочные железы. Женщины, достигшие половой зрелости могут испытывать воспаление в области яичников (оофорит) или молочных желез (мастит). Фертильность нарушается редко.
• Мозг. Вирусные инфекции могут вызывать воспаление ткани мозга (энцефалит). Энцефалит может приводить к неврологическим нарушениям и быть жизнеугрожающим.
• Оболочки и жидкость вокруг головного и спинного мозга. Данное заболевание, известное как менингит, может развиваться, если вирус распространяется с кровотоком и поражает центральную нервную систему.
   

Другие осложнения

• Потеря слуха. В редких случаях свинки приводит к стойкой потере слуха, на одно или оба уха.
• Выкидыши. Хотя это не доказано, контактирование с вирусом свинки в течение беременности, особенно на ранних сроках, может приводить к выкидышам.

Позвоните семейному доктору, если у вас или вашего ребенка развиваются признаки и симптомы свинки. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к обращению.
 

Информация, которую следует собрать заранее

• Ограничения до обращения. Спросите у врача, есть ли какие-либо ограничения, которым необходимо следовать вам или вашему ребенку в период до обращения к врачу, например изоляция для предотвращения распространения инфекции.
• История развития симптомов. Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, и их длительность.
• Недавнее взаимодействие с возможными источниками инфекции. Постарайтесь вспомнить, взаимодействовали ли вы с кем-либо, у кого отмечались симптомы свинки в последние несколько недель.
• Ключевая медицинская информация. Включает информацию о любых других хронических заболеваниях, лекарствах, витаминах и добавках, что вы принимаете.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Запишите вопросы, что поможет вам провести больше времени с доктором.

Вопросы, которые следует задать врачу при свинке, могут включать:

• Какова наиболее вероятная причина симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какой подход к лечению вы порекомендуете?
• Как скоро симптомы пройдут?
• Есть ли какие-либо методы самостоятельно лечения, которые приведут к облегчению симптомов?
• Я или мой ребенок заразны? Надолго?
• Какие шаги следует предпринять для уменьшения риска инфицирования окружающих?

Что следует ждать от врача
Врач, вероятно, задаст несколько вопросов, включая:

• Какие симптомы заболевания вы отмечаете?
• Когда вы впервые почувствовали данные симптомы?
• Симптомы ухудшились со временем?
• Симптомы включают боль в животе или яичках?
• У кого-либо ещё из ваших знакомых развились похожие симптомы?
• Вы и ваш ребенок соблюдаете график вакцинирования?
• Вы или ваш ребенок на данный момент лечитесь от другого заболевания, или лечились недавно?
• Какие лекарства вы/ваш ребенок принимаете?
• Ваш ребенок ходит в школу или детский сад?
• Вы беременны или кормите грудью?

Что вы можете сделать в то же время
Пока вы ждете приема врача, вы можете облегчить симптомы с помощью холодных компрессов и нерецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен. Однако не давайте детям аспирин, так как он может вести к развитию синдрома Рэя.

Отдыхайте как можно больше, избегайте контакта с другими, пока не покажетесь врачу. Свинка высококонтагиозна в первую неделю после появления симптомов.

Если врач подозревает наличие свинки у вас или вашего ребенка, может потребоваться образец крови. Иммунная система в норме производит антитела для борьбы с инфекцией. Если у вас есть паротит, анализ крови поможет обнаружить антитела против вируса.

Поскольку свинка вызвана вирусом, антибиотики неэффективны. К счастью, большинство детей и взрослых выздоравливают самостоятельно в течение двух недель.

Общепринято, что вы более не считаетесь заразным и можете возвращаться к работе или учебе через неделю после постановки диагноза.

В общем, вы считаетесь иммунизированным к свинке, если вы переболели данным заболеванием или были ранее вакцинированы.

Вакцина от свинки обычно предоставляется в комбинированном виде – корь-свинка-краснуха, которая содержит наиболее безопасные и эффективные формы каждой вакцины. Две дозы вакцины даются ещё до начала обучения в школе:

• Первая в возрасте 12-15 месяцев
• Вторая в возрасте 4-6 лет, или в возрасте 11-12 лет, если не давалась ранее.

В ответ на вспышки свинки на среднем западе, студенты колледжей и работники здравоохранения в особенности были призваны к проверке факта получения двух необходимых доз вакцины. Одна доза не оказывает существенной защиты в течение вспышки. До тех пор, как рекомендация получать вторую дозу не появилась в конце 1980-начале 1990, многие молодые люди не получали вторую дозу и должны получить её сейчас.
 

Те, кто не нуждается в вакцине
Вы не нуждаетесь в вакцине, если вы:

• Вакцинированы двумя дозами вакцины или одной дозой тройной вакцины и второй дозой вакцины против кори
• Получили одну дозу тройной вакцине и не находитесь в группе риска
• Проводили анализы крови, демонстрирующие ваш иммунитет против свинки, кори и краснухи.
• Мужчина, рожденный до 1957 года
• Женщина, рожденная до 1957 года и не планирующая заводить детей

Также, вакцина не рекомендуется:

• Беременным или планирующим забеременеть в течение 4 недель
• Людям с выраженной аллергией на желатин и антибиотик неомицин
• Людям с тяжело скомпрометированной иммунной системой, людям, принимающим пероральные кортикостероиды, в случаях, если польза вакцинирования не превосходит риски

Кому следует получать тройную вакцину
Если вы не нашли себя в критериях, по которым вам не следует вакцинироваться, вам следует это сделать, если вы:

• Небеременная женщина детородного возраста
• Поступаете в колледж, училище или высшее учебное заведение
• Работаете в госпитале, школе, детском саду
• Планируете путешествовать или отправиться в круиз

Кому следует подождать с приемом вакцины
Не спешите принимать вакцину, если:

• Вы больны. Дождитесь выздоровления.
• Вы беременны. Дождитесь родов.

Кому следует обсудить вакцинацию с врачом
Поговорите с врачом:

• У вас рак
• У вас есть заболевание крови
• У вас есть заболевание поражающее иммунную систему, например ВИЧ
• Вы лечитесь с помощью кортикостероидов, которые поражают иммунную систему
• Вы получали любую другую вакцину в течение прошедших четырех недель

Побочные эффекты вакцины
Вы не сможете заразиться свинкой при использовании вакцины, а у большинства людей не развивается побочных эффектов. У некоторых может встречаться невысокая температура или сыпь и у некоторых людей (по большей части взрослых) могут возникнуть боли в суставах в течение короткого времени. Менее чем 1 доза на 1 миллион вызывает серьезную аллергическую реакцию.

Изменение образа жизни и домашнее лечение

Если у вас или вашего ребенка развивается свинка, время и покой – лучшие лекарства. Врач может сделать немногое. Но вы можете следовать данным шагам, для того чтобы уменьшить боль и предотвратить инфицирование окружающих.

• Отдыхайте в постели, пока температура не спадет
• Изолируйте себя или ребенка, для предотвращения распространения заболевания. Свинка заразна в течение недели после возникновения симптомов.
• Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для облегчения симптомов. Взрослые могут также использовать аспирин.
• При возникновении симптомов простуды или любого другого вирусного заболевания никогда не давайте детям аспирин. Его употребление может вести к развитию синдрома Рэя – редкому, но потенциально смертельному осложнению.
• Используйте теплые или холодные компрессы для уменьшения боли.
• Носите бандаж и используйте холодные компрессы для облегчения боли в яичках.
• Избегайте пищи, которую требуется долго жевать. Вместо того, попробуйте есть бульоны или мягкую пищу, такую как картофельное пюре или овсянку.
• Избегайте кислой пищи, такой как фрукты и соки, которые стимулируют продукцию слюны.
• Пейте много жидкости.

Если у вашего ребенка свинка, опасайтесь осложнений. Позвоните врачу, если у ребенка развивается:

• Лихорадка до 39 С градусов или выше
• Затруднение питья, употребления пищи
• Спутанность или дезориентация
• Боли в животе
• Боли и отек яичек