Пневмония стала одной из главных причин смерти людей во всем мире. Какая защита от нее существует, читайте в нашей статье.
ПНЕВМОНИЯ И ЛЕТО
Пневмония – это круглогодичное заболевание, ей можно заболеть как зимой, так и летом. Ее возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибы.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ПНЕВМОНИИ?
Пневмония – воспаление легочной ткани преимущественно инфекционного происхождения с поражением альвеол (скопление экссудата или появлением тромбозов). Основные возбудители пневмонии: бактерии и вирусы, реже микоплазмы, грибы и паразиты.
МЕХАНИЗМ
Вирусная пневмония сопровождается острым респираторным дистресс синдромом, причина его – массивный выброс интерлейкинов на наличие вируса в крови, эти цитокины поражают эндотелий сосудов, что является причиной тромбообразования.
ЧТО ПРОИСХОДИТ?
- повреждение сосудистой стенки
- замедление кровотока
- повышение коагуляции
При бактериальной пневмонии нет острого респираторного дистресс синдрома, тромбообразования не возникает.
При бактериальной пневмонии альвеолы заполняются лейкоцитами, бактериями и плазмой, что затрудняет газообмен между капилляром и альвеолой и к органам и тканям поступает меньше кислорода.
При вирусной пневмонии большой объем вырабатываемых противовоспалительных цитокинов привлекает все больше клеток воспаления, возникает явление «аутоагрессии» и повреждение легочной ткани, капилляры тромбируются, и, как следствие, нарушается газообмен.
СИМПТОМЫ:
- Основным симптомом пневмонии является одышка, так как нарушается газообмен между альвеолами и капиллярами
- При бактериальной пневмонии кашель с мокротой, при вирусной пневмонии сухой кашель
- Боль в груди при дыхании и кашле
- Лихорадка
ДИАГНОСТИКА:
- Общий анализ крови – выявить тип возбудителя инфекции.
- Компьютерная томография или рентгенография – с целью выявить тип пневмонии (затемненные участки, матовые стекла)
- Термометрия – выше 38,5
- Мокрота на анализ – выявить этиологию пневмонии
- Пульсоксиметрия
Вирусная пневмония – пневмония, вызванная вирусами гриппа, коронавирусом, риновирусом, аденовирусом. Со временем вирусная пневмония может быть осложнена присоединением бактериальной инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ
Антибиотик, согласно этиологии пневмонии. Правильное лечение предполагает немедленное начало использования эмпирических антибиотиков, предпочтительно не позднее ≤ 8 часов после начала заболевания.
КАКИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ?
Вероятные возбудители пневмонии у амбулаторных пациентов Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, вирусы-возбудители инфекций дыхательных путей, прочие микроорганизмы (например, виды Legionella, Mycobacterium tuberculosis, эндемичные грибковые инфекции).
ЧТО НАЗНАЧАТ?
Первая линия – это пенициллины (амоксициллин). Также назначают противокашлевую терапию, жаропонижающие препараты. Далее делают посев для выявления конкретного возбудителя. Критерием эффективности терапии является понижение температуры.
ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ
Противовирусные препараты, интерфероны, жаропонижающие, антикоагулянты, кортикостероиды.
Главное – это вакцинация (от пневмококка, гриппа и коронавируса). Она поможет защититься от самых частых бактерий – возбудителей пневмонии и от вирусов.
