Блестящий лишай

Блестящий лишай – редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде небольших, кожного цвета, блестящих бугорков на поверхности кожи. Блестящий лишай возникает из-за аномальной воспалительной активности в клетках кожи, причины которой остаются неизвестными.

Хотя блестящий лишай может поражать кого угодно, обычно он развивается у детей. Заболевание редко вызывает дискомфорт и обычно проходит без лечения.

Блестящий лишай не увеличивает риск возникновения рака кожи, и он не является инфекционным заболеванием.

Блестящий лишай протекает в форме групп небольших блестящих бугорков (папул) на коже. Характерными чертами папул являются:

• Размер. Бугорки обычно размером до булавочной головки.
• Форма. Они обычно округлые и плоские.
• Цвет. Цвет папул соответствует цвету кожи. У людей со светлой кожей папулы могут быть розовыми.
• Расположение. Папулы обычно возникают на коже шеи, живота, рук и гениталий, включая половой член. Они редко возникают на ладонях, ступнях и в области ногтей. Блестящий лишай могут проходить в одной области и появляться в другой.
• Зуд. В редких случаях бугорки могут вызывать зуд, иногда интенсивный. Папулы могут возникать в области царапин, расчесов и давления на кожу, а также на внутренних поверхностях локтей и запястий.

Обратитесь к врачу, если папулы или сыпь на коже возникают без видимых причин – например, вне известной аллергической реакции. Поскольку множество заболеваний могут вызывать кожные реакции, важно быстро установить точный диагноз.

Обратитесь за немедленной помощью при развитии следующих симптомов:

• Лихорадка
• Зуд
• Гной или мокнутие в области папул

Причины блестящего лишая неизвестны. Папулы возникают в результате воспалительной реакции, контролируемой Т-лимфоцитами. В норме, данные клетки начинают работать при повреждениях. Причины их активации при блестящем лишае неизвестны.

Блестящий лишай чаще возникает у детей и молодых людей.

Связь с другими заболеваниями
Поскольку данное заболевание является редким, большинство информации получено из единичных случаев и небольших исследований. Связь между блестящим лишаем и другими заболеваниями не ясна, однако, выявляют возможные связанные заболевания:

• Красный плоский лишай, воспалительное заболевание, которое характеризуется образование красных или пурпурных плоских папул на слизистых оболочках рта и коже.
• Атопический дерматит, воспалительное заболевание, которое обычно характеризуется образованием сухой зудящей сыпи на лице, внутренних поверхностях локтей, коленных суставов, на коже рук и ног.
• Болезнь Крона, воспалительное заболевание пищеварительного тракта, которое ведет к болям в животе, тяжелой диарее и нарушению всасывания пищи.
• Ювенильный ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, которое вызывает постоянную боль в области суставов, отеки, воспаление
• Туберкулез, инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие.

Блестящий лишай – безвредное состояние, которое не вызывает хронических проблем с кожей или осложнений. Однако, внешний вид папул может смущать и влиять на самооценку.

Вероятно, следует начать с обращения к детскому врачу, если сыпь возникла у ребенка, или врачу общей практики. Вас могут направить напрямую к дерматологу.
Вот информация, которая поможет вам подготовиться к обращению.

Что вы можете сделать
Перед обращением составьте список, включающий:

• Симптомы, которые возникли у вас или вашего ребенка, включая те, которые могут выглядеть несвязанными с причиной обращения к врачу
• Список всех лекарственных средств и добавок, что вы принимаете или ваш ребенок принимает

Вопросы, которые следует задать врачу
При блестящем лишае, основные вопросы врачу могут звучать так:

• Что вероятнее всего вызывает мои симптомы?
• Какие исследования мне необходимы?
• Как долго будет длиться заболевание?
• Какие варианты лечения доступны?
• Какие могут возникнуть побочные эффекты от лечения?
• Есть ли ограничения для косметической продукции, которую я могу использовать?
• Есть ли альтернатива тем средствам, что вы назначаете?
• Если ли у вас брошюры или печатные материалы по данному заболеванию? Какие сайты в интернете вы порекомендуете?

Чего следует ждать от врача
Врач, вероятно, задаст ряд вопросов, таких как:

• Когда вы впервые заметили появление бугорков, папул?
• Где они локализованы?
• Меняется ли их внешний вид со временем?
• Имеется ли зуд?
• Что-либо ведет к раздражению области поражения?
• У вас есть аллергии?
• У членов вашей семьи была экзема, астма, сенная лихорадка?

Диагноз ставиться на основании предоставленной информации и тщательном осмотре кожи.

Врач может использовать увеличительное стекло для осмотра. Также, врач может выполнить биопсию.

У большинства людей, симптомы длятся от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само собой без лечения. После разрешения, кожа выглядит интактной, без рубцов и депигментации.

Если блестящий лишай вызывает зуд или симптомы, который беспокоит вас или вашего ребенка, врач может назначить следующие методы лечения:

Кортикостероиды, которые могут уменьшать воспалительную реакцию. Побочные эффекты зависят от способа применения. Долгосрочный прием местных форм кортикостероидов ведет к истончению кожи. Таблетированные формы могут вызывать остеопороз, диабет, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина крови.

Ретиноид – синтетическая форма витамина А, которая может применяться системно или местно. Местное лечение не вызывает таких побочных эффектов, как лечение кортикостероидами, но может вести к зуду кожи.

Поскольку ретиноид может вызывать врожденные пороки, его не следует применяться беременным или планирующим беременеть женщинам. Спросите врача о необходимых мерах предосторожности.

Другие местные лекарства. Такролим помогает подавить иммунный ответ и может быть полезным. Его побочные эффекты – жжение и зуд в месте нанесения. Данное средство не может быть использовано в сочетании с фототерапией. Следует ограничить время нахождения на солнце и отказать от посещения соляриев при лечении такролимом.

Антигистаминные средства действуют против особого белка – гистамина, который ведет к развитию аллергических реакций. Данные средства могут облегчать зуд.

Фототерапия, может помочь в лечении блестящего лишая. Используются ультрафиолетовые лампы А типа, свет которых проникает глубоко в кожу. Также, обычно используются средства, которые делают кожу более чувствительной к свету. Другим типом лечения является использование ламп В типа. Важно избегать воздействия солнечных лучей в течение нескольких дней после фототерапии. Также может потребоваться использование специальных солнцезащитных очков.