Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Метралиндол*
Латинское название: Metralindole*
Химическое название.
2,4,5,6-Тетрагидро-9-метокси-4-метил-1Н-3,4,6а-триазафлуорантен (в виде гидрохлорида)
Характеристика.
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и метаноле, трудно растворим в этаноле, мало растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире.
Фармакология.
Обратимо ингибирует МАО типа А и частично — МАО типа Б. Тормозит обратный захват моноаминов, усиливает норадреналин- и серотонинергическую передачу в ЦНС.
Возможно применение у больных, которым противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической активностью, при глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.
Показания.
Депрессии различного генеза (при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, органических заболеваниях головного мозга, циклотимии, сосудистых заболеваниях и т.д.) с преобладанием гипо- и анергических расстройств; вялоапатическая и адинамическая депрессия с заторможенностью, неглубокие депрессии с неврозоподобной и невыраженной ипохондрической симптоматикой; алкоголизм, астено-адинамические субдепрессивные состояния (период ремиссии).
Противопоказания.
Ажитированные депрессии (возможно усиление тревожной симптоматики); печеночная и/или почечная недостаточность; абстинентный алкогольный синдром.
Побочные действия.
Тошнота, сухость во рту, явления желудочного дискомфорта, колебания АД, брадикардия.
Взаимодействие.
Усиливает прессорные эффекты эпинефрина, тирамина, фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана и др. аминов.
Несовместим с ингибиторами МАО (не следует назначать одновременно и в течение 2 нед после их отмены). Является антагонистом резерпина.
Способ применения и дозы.
Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза 0,025–0,05 г 1–2 раза в сутки (утром и днем). Затем дозу увеличивают на 0,025–0,05 г/сут каждые 2–3 дня до достижения терапевтического эффекта. Оптимальная доза — 0,1–0,15 г/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 0,25 г. Курс лечения от 1–2 нед до 4 и более месяцев.
Меры предосторожности.
Не следует назначать препарат во второй половине дня, т.к. возможно ухудшение сна.
Особые указания.
При отсутствии эффекта в течение 7–10 дней препарат отменяют. Показано сочетание с трициклическими антидепрессантами и транквилизаторами при глубоких, затяжных, резистентных эндогенных депрессиях, инволюционной меланхолии, с нейролептиками — при шизофрении.
При появлении побочных эффектов следует уменьшить дозу или временно прекратить прием.
‘
