Острый миелоидный лейкоз : Лечение

0

Лечение зависит ОМЛ зависит от ряда факторов, таких как морфологический подтип заболевания, возраст, состояние здоровья и пожелания пациента

В общем лечение включает две фазы:

  • Индукция ремиссии. Целью первой фазы лечения является уничтожение лейкемических клеток в крови и костном мозге. Однако, обычно не наступает уничтожения всех лейкемических клеток, поэтому требуется дальнейшее лечение для профилактики рецидивов заболевания.
  • Консолидация.  Эта фаза также называется «постремиссионной терапией», поддерживающей терапией или интенсификацией. Целью этого этапа лечения является разрушение оставшихся лейкемических клеток. Крайне необходимо снизить риск развития рецидива заболевания.

В обеих фазах применяются следующие методы лечения:

  • Химиотерапия. Химиотерапия является основным методом индукции ремиссии, хотя также может применяться для консолидации. Для уничтожения лейкемических клеток используются химиотерапевтические препараты.

 Во время курса химиотерапии пациенты с ОМЛ обычно находятся в стационаре, поскольку препараты для химиотерапии могут поражать не только лейкемические, но и нормальные клетки крови. Если первый курс химиотерапии не приводит к развитию ремиссии, его повторяют.

  • Медикаментозная терапия. Триоксид мышьяка (Тризенокс) и полностью транс-ретиноевая кислота являются противораковыми препаратами, которые могут быть использованы по отдельности или в комбинации с химиотерапевтическими средствами для индукции ремиссии при лечение определенного подтипа ОМЛ, который называется промиелоцитарный лейкоз. Эти препараты вызывают появление генной мутации в лейкемических клетках, что приводит к их гибели или прекращению деления.
  • Трансплантация костного мозга. Трансплантация костного мозга выполняется на этапе консолидации. При трансплантации костного мозга происходит замещение пораженного костного мозга здоровым костным мозгом, который не содержит лейкемических клеток.

Перед проведением трансплантации костного мозга пациент получает очень высокие дозы химиотерапевтических препаратов или излучения, что позволяет разрушить собственный костный мозг пациента, который вырабатывает лейкемические клетки. Затем проводится инфузия костного мозга от подходящего донора (аллогенная трансплантация)

  • Клинические исследования.  Некоторые пациенты с лейкозом принимают добровольное участие в клинических исследованиях, в которых изучаются новые экспериментальные методы лечения или комбинации изученных методов.