Ювенильный ревматоидный артрит : Прогноз и лечение

2

У 75% детей симптомы ювенильного ревматоидного артрита исчезают полностью. Прогноз хуже, когда поражено много суставов и выявляется ревматоидный фактор.

Воспаление суставов и боль обычно подавляют большими дозами аспирина. Вместо аспирина часто назначают другие нестероидные противовоспалительные средства, например напроксен, поскольку прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Если заболевание тяжелое и страдает весь организм, ребенку могут быть назначены для внутреннего употребления кортикостероиды (гормональные препараты), но эти лекарства могут замедлить рост, поэтому их назначают с большой осторожностью. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в пораженные суставы, чтобы уменьшить воспаление. Если нет реакции на аспирин или другие противовоспалительные препараты, иногда назначают инъекции препаратов золота. Если они неэффективны или вызывают побочные эффекты, могут использоваться пеницилламин, метотрексат и гидроксихлорохин.

С помощью физических упражнений предотвращают контрактуры суставов. С той же целью применяют шины.

Чтобы вовремя выявить воспаление радужной оболочки, каждые 6 месяцев исследуют глаза. Лечат заболевание глазными каплями или мазью с кортикостероидами и лекарствами, которые расширяют зрачок. В некоторых случаях необходима операция.