Деменция : Лечение

0

Большинство типов деменции неизлечимо, однако существуют методы лечения, позволяющие держать проявления заболевания под контролем.


Медикаментозное лечение

Применение следующих лекарственных препаратов позволяет временно улучшить состояние больных деменцией.

  • Ингибиторы холинэстеразы. К этой группе препаратов относятся донепезил (Арицепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Разадин). Они повышают в головном мозге уровень нейротрансмиттеров (медиатров), участвующих в процессах мышления и памяти.


Первоначально препараты использовались для лечения болезни Альцгеймера, однако они могут применяться при различных видах деменции, в том числе и при сосудистой деменции, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви.   Побочными эффектами являются тошнота, рвота и диарея.

  • Мемантин. Мемантин (Наменда) регулирует уровень глутамата, также являющегося нейротрансмиттером, который «отвечает» за обучение и память. В некоторых случаях, мемантин назначается совместно с препаратом из группы ингибиторов холинэстеразы. Частым побочным эффектом мемантина является головокружение.
  • Другие препараты.  Врач также может назначить другие лекарственные препараты, например, для лечения депрессии, нарушений сна или повышенной возбудимости.

Немедикаментозное лечение
С некоторыми симптомами деменции и поведенческими проблемами можно справляться с помощью немедикаментозных методов лечения:

  • Реабилитация. Специалист покажет вам, как сделать ваш дом более безопасным и научит, как справляться с последствиями заболевания. Цель этого вида лечения предотвратить несчастные случаи, например, падения, и научить вас жить и справляться с заболеванием, которое будет прогрессировать.
  • Адаптация окружающей среды для нужд больного. Устранение шума и внешних помех позволит больному с деменцией легче фокусировать внимание на чем-либо и работать. Кроме того, может возникнуть необходимость спрятать от больного те объекты, которые могут угрожать его безопасности или безопасности окружащих, например, ножи или ключи от машины. Системы мониторинга может предупредить вас, если человек с деменцией потерялся.
  • Режим дня и простые инструкции. Стоит разбить сложное задание на ряд простых и сконцентрироваться на успехе, а не на поражении. Соблюдение режима дня позволяет уменьшить явления дезориентации и спутанности у больных с деменцией.
  • Альтернативная медицина
  • Некоторые пищевые добавки, растительные лекарственные средства и методы нетрадиционной медицины были изучены для лечения деменции. Некоторые из них могут быть полезны.
  • Будьте осторожны, когда решаете начать принимать биологически активные добавки, витамины или фитопрепараты, особенно, если вы принимаете другие лекарства. Эти средства не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а также рекламные заявления об их пользе не всегда основаны на научных исследованиях.
  • Некоторые изученные средства альтернативной медицины для лечения болезни Альцгеймера и других форм деменции включают:
  • Витамин Е. По некоторым данным, прием витамина Е способен замедлить развитие болезни Альцгеймера, однако, требуются дополнительные исследования. Врачи предупреждают о том, что прием высоких доз витамина Е повышает смертность, особенно у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Омега-3 жирные кислоты.  Есть данные о том, что употребление в пищу рыбы три раза в неделю может снизить риск развития деменции.
  • Однако в клинических исследования омега-3 жирные кислоты не оказали существенного влияния на состояние людей, страдающих болезнью Альцгеймера в легкой и среднетяжелой форме. Требуются дальнейшие клинические исследования.
  • Гинкго.  Хотя препараты на основе гинкго считаются безопасными, данные исследований его применения в лечении больных с деменцией остаются противоречивыми.
  • Другие методы лечения
  • Следующие виды лечения помогают уменьшить тревожность и помогают больным с деменцией расслабиться:
  • Музыкальная терапия, которая включает прослушивание успокаивающей музыки
  • Pet-терапия, основанная на общении с животными, например, собаками, способствует улучшению настроения и поведения у людей с деменцией
  • Ароматерапия, основанная на использовании ароматических растительных масел
  • Массаж
  • Арт-терапия, при которой основное внимание уделяется не результату, а самому  процессу создания «произведения искусства»