Феохромоцитома : Лечение

0

Главное лечение для феохромоцитомы – операция для удаления опухоли. До того, как вы подвергнетесь операции, врач назначит вам лекарства для стабилизации кровяного давления и снижения риска осложнений в течение операции.


Лекарства

Вы, вероятнее всего, будете принимать два типа лекарств в период от 7 до 10 дней для снижения кровяного давления перед операцией.

  • Альфа-блокаторы ингибируют адреналовые рецепторы, что делает мышцы в стенках мелких сосудов и вен нечувствительными к адреналину. Поскольку такие сосуды остаются открытыми и расслабленными, кровоток в них улучшается и давление падает. Препараты данного ряда – феноксибензамин, доксазозин, празозин, теразозин. Побочные эффекты могут включать нарушение сердечного ритма, головокружение, слабость, проблемы со зрением, сексуальную дисфункцию у мужчин и отеки конечностей.
  • Бета-блокаторы, которые подавляют эффекты адреналина, в результате чего сердце начинает биться более медленно и с меньшей силой. Бета-блокаторы также помогают сосудам оставаться открытыми и расслабленными путем замедления высвобождения особенного белка в почках. Препараты данного ряда включают атенолол, метопролол, пропранолол. Побочные эффекты могут включать слабость, расстройство желудка, головную боль, головокружение, запоры, диарею, нарушения сердечного ритма, затруднение дыхания и отеки конечностей.
  • Другие лекарства, которые понижают давление также могут использовать, если препараты предыдущих двух групп не оказали эффекта.


Хирургическое лечение

В большинстве случаев, пораженный надпочечник удаляется целиком с помощью лапароскопических или малоинвазивных хирургических методов. Хирург делает небольшие разрезы, через которые вводятся специальные инструменты, оснащенные видеокамерой и рабочими поверхностями.

Оставшийся здоровый надпочечник выполняет те функции, которые в норме обеспечиваются двумя, и кровяное давление обычно становится нормальным.

В некоторых необычных ситуациях, например когда уже удален один надпочечник, хирург может рассмотреть вариант удаления только лишь опухоли, пощадив таким образом здоровые ткани.

Если опухоль злокачественная, операция может быть признана эффективной только при удалении самой опухоли и всех пораженных тканей. Однако даже если не удается удалить все пораженные ткани, операция может помочь ограничить уровень продукции гормонов и контролировать кровяное давление.


Лечение рака

Случаи злокачественности редки среди феохромоцитом и исследования по поиску наилучших методов лечения продолжаются. Методы лечения при злокачественных опухолях могут включать следующее:

  • Радионуклидное лечение. Данный вид лучевой терапии, совмещенный с МИБГ – сочетание, которое применяют при опухолях надпочечников, используя радиоактивный йод. Цель лечения – обеспечить попадание радиации к опухолевым клеткам, что вызовет их смерть.
  • Химиотерапия. При химиотерапии используются мощные лекарства, которые убивают быстрорастущие раковые клетки.
  • Таргетная терапия. Данный вид терапии позволяет блокировать функции молекул, которые обеспечивают рост и распространение раковых клеток.