Рак толстой кишки Лечение

0

Тип лечения, который порекомендует врач, во многом базируется на стадии заболевания. Три первичных варианта лечения – хирургическое, химиотерапевтическое и с использованием лучевой терапии.

Хирургические операции при ранних стадиях рака
Если раковая опухоль небольшая, врач может предложить минимально инвазивный подход для лечения:

  • Удаление полипов в течение колоноскопии. Если опухоль является небольшой, локализована в форме полипа и является опухолью ранней стадии, её возможно полностью удалить во время колоноскопии.
  • Эндоскопическая резекция слизистой. Удаление более больших полипов может также потребовать выделения небольших участков слизистой оболочки вокруг них.
  • Миниинвазивная хирургия. Полипы, которые не могут быть удалены в течение колоноскопии, могут быть удалены с использованием техники лапароскопической хирургии. Во время данной процедуры хирург производит операцию через несколько небольших разрезов на стенке кишечника, вводя инструменты и камеру, которая позволяет отобразить толстую кишку на мониторе. Хирург может также взять образцы из лимфатических сосудов в областях расположения опухолей.

Операции при инвазивном раке толстой кишки
В течение частичной колэктомии врач удаляет больной участок кишки и небольшие количества здоровой ткани вокруг него. Далее врач соединяет разрезанные участки кишки.
В некоторых случаях, после того как врач удалит участок толстой кишки, может быть необходимо выведение оставшегося участка толстой кишки на наружную поверхность тела – выведение колостомы. Создание стомы на передней брюшной стенке позволяет переваренным продуктам покидать организм. Специальный пакет, прикрепляемый к стоме, служит для сбора кишечных масс.
Если раковая опухоль вросла в стенку кишки или в окружающие органы, врач может порекомендовать:

  • Частичную колэктомию.
  • Операцию с наложением колостомы. Иногда наложение колостомы является временным, позволяя участкам кишки восстановиться после операции. В других же случаях наложение колостомы является пожизненным.
  • Удаление лимфатических узлов. Расположенные вокруг лимфатические узлы обычно также удаляются и исследуются на предмет наличия раковых клеток.

Оперативное лечение для далеко зашедших случаев рака
Если развитие опухоли дошло до последних стадий или состояние вашего здоровья достаточно плохое, врач поможет посоветовать операцию для разрешения кишечной непроходимости или другую операцию для облегчения симптомов. Такие операции не излечивают заболевание, но вместо этого позволяют облегчить симптомы.
В некоторых случаях, когда рак распространяется только на печень, а состояние здоровья в целом остается хорошим, врач может порекомендовать операцию для удаления участка поражения из печени. Химиотерапия может быть использована до или после такого типа операции. Это лечение может улучшить прогноз.

Химиотерапия
При химиотерапии используются лекарства, которые позволяют разрушить раковые клетки. В случаях рака толстой кишки химиотерапия обычно используется после оперативного лечения, если рак распространился на лимфатические узлы. В данном случае химиотерапия может снизить риск рецидива. Химиотерапия может использоваться перед операцией для уменьшения размеров опухоли.
Химиотерапия может также применяться для облегчения симптомов рака, который распространился на другие отделы тела.
Для людей с раком прямой кишки химиотерапия используется совместно с лучевой терапией. Данная комбинация часто используется до и после оперативного лечения.

Лучевая терапия
Лучевая терапия позволяет использовать мощные источники радиации для того, чтобы воздействовать на раковые клетки, которые могут остаться после хирургической операции, для уменьшения больших опухолей перед операцией для их более простого удаления или для облегчения симптомов колоректального рака.
Лучевая терапия редко используется на ранних стадиях рака толстой кишки, но является рутинной частью лечения рака прямой кишки, особенно если рак прорастает сквозь стенку прямой кишки или распространяется на близлежащие лимфатические узлы. В комбинации с химиотерапией, лучевая терапия используется перед оперативным лечением для облегчения течения операции и уменьшения вероятности необходимости выведения стомы. Лучевая терапия может также использоваться после хирургического лечения для уменьшения рецидива развития рака.

Таргетированная терапия
Лекарства, воздействующие на специфические дефекты, которые позволяют раковым клеткам расти – доступны для людей с тяжелыми стадиями рака и включают:

  • Бевацизумаб
  • Цетуксимаб
  • Панитумумаб
  • Рамукрирумаб
  • Регорафениб
  • Цив-афлиберсепт

Таргетные средства могут быть использованы совместно с химиотерапией или самостоятельно. Таргетные средства обычно оставляют в резерве для людей с тяжелыми формами рака.
Некоторым людям таргетная терапия помогает, в то время как другим – нет. Исследователи работают над определением групп людей, на которых таргетная терапия произведет наилучшее действие. До момента определения, врачи аккуратно взвешивают пользу и риск использования таргетной терапии, а также её высокую стоимость, перед назначением таких препаратов.

Паллиативное лечение
Паллиативное лечение – специальное медицинское лечение, которое сфокусировано на предоставлении облегчения боли и некоторых симптомов. Специалист по паллиативной помощи работает с пациентом, его семьей и другими врачами для предоставления дополнительного количества поддержки, которая облегчает нелегкий путь лечения.
Когда паллиативное лечение используется совместно с другими методами лечения рака, люди с данным заболеванием могут чувствовать себя лучше и жить дольше.
Паллиативная помощь обеспечивается командой врачей, медсестер и других специально обученных людей. Команды паллиативной помощь ставят целью улучшить качество жизни больных раком и их семей. Данная форма лечения часто предлагается наряду с другими методами лечения, которые получает пациент.

Альтернативная медицина
Не найдено дополняющих или альтернативных методов лечения, которые позволяют излечить рак толстой кишки.
Альтернативное лечение может помочь справиться с диагнозом рака толстой кишки. Почти все люди с диагнозом рака испытывают стресс. Частые признаки стресса – грусть, злость, нарушение концентрации, нарушение сна, потеря аппетита. Альтернативные методы лечения помогут перенаправить ваши мысли, хотя бы временно, и обрести облегчение.
Альтернативные методы лечения могут включать:

  • Художественная терапия
  • Терапия танцами или движением
  • Физические упражнения
  • Медитацию
  • Музыкальную терапию
  • Упражнения для релаксации

Врач может направить вас к профессионалам, которым помогут вам узнать о данных методах и попробовать их. Расскажите своему врачу, если испытываете стресс.