Рекомендации
Бронхиальную астму нельзя вылечить, но ее можно контролировать.
Бронхиальная астма не должна ограничивать Вашу жизнь. Вы можете вести нормальный, активный образ жизни, если научитесь держать болезнь под контролем.
Как контролировать астму и предупреждать приступы
- Принимайте противоастматические лекарства в строгом соответствии с советами Вашего врача.
- Избегайте факторов, вызывающих у Вас приступы астмы.
- Проходите осмотр у врача 2-3 раза в год. Посещайте врача, даже если Вы чувствуете себя хорошо и у Вас нет проблем с дыханием.
- Узнайте у врача, какие признаки говорят об ухудшении течения астмы и что при этом делать.
Будьте наготове
- Всегда имейте при себе лекарство от астмы.
- Откладывайте деньги на противоастматические лекарства. Покупайте новую упаковку прежде, чем кончится предыдущая.
- Выходя из дома, всегда берите с собой бронхорасширяющее противоастматическое лекарство.
Оградите свой дом от факторов риска, вызывающих приступы астмы
- Многие люди с астмой страдают аллергией к шерсти животных. Держите животных вне дома или отдайте их в хорошие руки.
- Не курите и не позволяйте курить в доме. Обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.
- Не держите в доме пахучих веществ. Не пользуйтесь мылом, шампунями или лосьонами с парфюмерными запахами. Не пользуйтесь благовониями.
Бег, занятия спортом или тяжелый физический труд также могут провоцировать развитие симптомов бронхиальной астмы. Но эти занятия полезны для Вас. Врач может посоветовать Вам пользоваться противоастматическим препаратом перед началом физических нагрузок.
Обустройте особым образом спальню члена семьи, страдающего от астмы
- Уберите пледы и ковры. В них накапливаются пыль и споры плесневых грибков.
- Уберите мягкие кресла и диванные подушки. В них собирается пыль.
- Не пускайте животных на постель или в спальню.
- Не допускайте в спальне курения или использования веществ с сильными запахами.
Уберите с кровати все лишнее
- В матрасе, одеялах и подушках скапливается пыль. Она вредна для большинства астматиков.
- Наденьте специальные пыленепроницаемые чехлы с молнией на матрасы и подушки.
- Не пользуйтесь подушками или матрасами, набитыми соломой. Простая подстилка может оказаться лучше, чем матрас.
- Стирайте простыни и одеяла часто и в очень горячей воде. Сушите их на солнце.
Пользуйтесь окнами
- Откройте окна широко, если в комнате жарко или душно, если в помещении много дыма от готовящейся еды или сильно чем-то пахнет.
- Если ваш дом отапливается дровами или керосином, держите окно приоткрытым для выветривания дыма.
- Закройте окна, если воздух на улице насыщен выхлопными газами, пылью, промышленными выбросами или пыльцой цветов и деревьев.
Проветривайте дом до возвращения члена семьи, болеющего астмой.
Эту домашнюю работу выполняйте в отсутствие человека, болеющего астмой
- Подметание пола, уборка с пылесосом, протирание пыли.
- Покраска.
- Пользование спреями для уничтожения насекомых.
- Применение сильнодействующих чистящих средств.
- Приготовление пищи с сильным запахом.
Если некому помочь, человек, болеющий астмой, может использовать маску или шарф, когда подметает или вытирает пыль.
Чтобы оценить качество дыхания в клинике или дома, можно использовать пикфлоуметр.
Советы эксперта
Бронхиальная астма – не приговор. В мире живут миллионы людей больных астмой. Правильно подобранное лечение помогает добиться контроля над заболеванием, и каждый из них может жить полноценной жизнью. Контроль над астмой означает, что у человека нет приступов астмы или они минимальны (не чаще 2 эпизодов в неделю), он не просыпается ночью из-за астмы, не испытывает ограничения в физической активности, не пользуется или пользуется очень редко (не чаще 2 раз в неделю) препаратами «скорой помощи» для снятия приступа.
Но если заболевание не контролировать, стенки бронхов могут измениться, в них будет сохраняться воспаление, они станут утолщенными и отечными, что приведет к более частым приступам астмы, которые могут стать и более опасными. От тяжелого астматического приступа можно умереть.
Поэтому контроль над бронхиальной астмой должен быть ежедневным. Каждый день внимательно оценивайте свое состояние. Регулярно посещайте врача для планового осмотра, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Регулярно (1раз в месяц) проходите АСТ-тест, чтобы быть уверенным, что Ваша астма контролируется. Для того чтобы оценить, достигли ли Вы контроля над астмой, можно использовать Тест по контролю над астмой (ACT-Asthma Control Test). Проверить, как контролируется астма, может каждый: достаточно ответить на пять простых вопросов теста и подсчитать итоговый балл. Максимальный результат (25 баллов) означает, что Вы достигли своей цели, и Ваша астма под контролем. Сообщите об этом результате своему врачу и он, вероятнее всего, порекомендует продолжать назначенное лечение и регулярно проходить Тест по контролю над астмой (АСТ), чтобы сохранить достигнутый результат. Если результат Теста низкий (менее 20 баллов), это указывает на отсутствие контроля над заболеванием. В таком случае следует, не откладывая, обратиться к врачу и обсудить с ним, как можно улучшить лечение. При результате от 20 до 24 баллов поговорить с врачом также не помешает.
- Покажите врачу результаты АСТ-теста.
- Расскажите врачу о любых нежелательных явлениях, связанных с приемом противоастматических препаратов.
- Если Ваше состояние не контролируется на текущей терапии, врач может заменить Ваше лекарство или изменить дозу. Сегодня существуют противоастматические препараты, позволяющие добиться контроля над астмой.
- Задавайте вопросы. Ваш врач – это ваш партнер в борьбе с астмой.
Попросите врача написать, какие противоастматические препараты Вы должны принимать и когда. Врач может предложить Вам использовать специальный план лечения. Пользуйтесь планом лечения, чтобы знать, какие препараты для облегчения симптомов надо принимать при приступе астмы и нужно ли Вам принять противоастматический препарат перед занятиями спортом или тяжелой физической работой. План лечения поможет Вам не забывать принимать профилактические лекарства ежедневно.
Профилактические средства
Необходимо принимать каждый день препараты для предупреждения симптомов астмы, они позволяют справляться с воспалением в дыхательных путях. Профилактические лекарства снимают отек стенок бронхов. Вы не попадете в зависимость от них, даже если будете принимать их много лет.
Бронхорасширяющие средства
Однако будьте осторожны, применяя бронхорасширяющие лекарства. Они улучшают Ваше самочувствие на некоторое время и могут прекратить приступ астмы. Но даже если Вы почувствовали облегчение после приема бронхорасширяющего лекарства, воспаление в бронхах продолжает усиливаться. Это значит, что Вы подвергаетесь опасности очень сильного астматического приступа, который может стоить Вам жизни.
Если Вы чаще двух раз в неделю пользуетесь бронхорасширяющим препаратом, чтобы справиться с приступами астмы, это значит, что Ваша астма не контролируется. Вам необходимо профилактическое лекарство против астмы в случае, если у Вас его не было. Если профилактическое лечение уже проводилось, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии. Если же Вам пришлось больше четырех раз в течение одного дня прекращать приступ астмы бронхорасширяющим лекарством, Вам следует в тот же день обратиться к врачу!
Следует знать признаки начинающегося приступа и то, как на них реагировать. Обращайте внимание на симптомы астмы: кашель, хрипы в груди, стеснение в грудной клетке, ночные пробуждения.
Если начинается приступ астмы, действуйте быстро:
- Прекратите контакт с фактором, который спровоцировал приступ.
- Примите бронхорасширяющее лекарство.
- Оставайтесь в покое некоторое время, чтобы убедиться, что дыхание улучшилось.
- Если Вам не становится лучше, срочно обратитесь к врачу за помощью.
Обратитесь за помощью, если заметите любой из этих опасных признаков приступа астмы:
- Ваше бронхорасширяющее лекарство помогает лишь на короткое время или не помогает вовсе; Вы продолжаете дышать часто и с трудом
- Трудно говорить
- Губы или ногти посерели или посинели
- При дыхании широко раздуваются ноздри
- При вдохе кожа втягивается в промежутках между ребрами и возле шеи
- Сердцебиение или пульс очень частые
- Трудно ходить