ПСА-тест

46

В норме в крови содержится небольшое количество простат-специфического антигена (ПСА). ПСА – это специфический белок, который вырабатывает предстательная железа у взрослых мужчин.

При увеличении, воспалении и других заболеваниях простаты уровень ПСА в крови повышается. Повышается он и при раке простаты. Определить уровень ПСА можно с помощью анализа крови. Как и при любых анализах, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Иногда у больных раком предстательной железы анализ дает отрицательный результат, а у мужчин с повышенным уровнем ПСА страшный диагноз не подтверждается.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется раз в год проходить ректальное пальцевое обследование и ПСА-тест. Людям с плохой наследственностью лучше начать обследоваться с 45 лет. Но на этот счет существует и другое мнение. Некоторые специалисты выступают против того, чтобы в обязательном порядке обследовать таким образом всех мужчин. Обсудить с врачом необходимость обследования стоит в том случае, если вам за 50 или в вашей семье были случаи рака простаты. Поскольку целесообразность проведения теста оспаривается, нужно предварительно совместно с врачом оценить все его риски и преимущества.

Анализ крови на ПСА можно также использовать, чтобы проследить за развитием болезни или оценить эффективность выбранного лечения.

Подготовка к ПСА-тесту

Специальная подготовка к ПСА-тесту не требуется. Во избежание ложных результатов, лучше проходить ПСА-тест непосредственно перед ректальным пальцевым обследованием или через двое суток или более после него.

Проведение анализа

Для исследования ПСА берут кровь из вены. При введении иглы вы можете почувствовать боль, но она быстро проходит. Небольшую порцию крови набирают в пробирку и отправляют в лабораторию.

Продолжительность процедуры

Забор крови на ПСА занимает 3-5 минут.

Плохой анализ: что делать?

Если содержание ПСА чуть выше нормы, а при ректальном обследовании ничего подозрительного не обнаружено, врач может назначить повторный анализ.

Уровень ПСА, превышающий 4 нг/мл, означает 20-25%-ную вероятность рака предстательной железы. Если уровень ПСА выше 10 нг/мл, вероятность рака составляет более 50%. Чем выше уровень ПСА в крови, тем выше угроза онкологического заболевания.

Тем не менее, результат ПСА-теста сам по себе не является основанием для постановки диагноза «рак». Уровень ПСА может повышаться в 2-3 раза при доброкачественной гиперплазии (увеличении) предстательной железы. Кроме того, он может повышаться из-за инфекций, воспалительных процессов в предстательной железе, а также после биопсии или операции на простате.

Если уровень ПСА выше нормы, нужно пройти трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы (ТРУЗИ). Для подтверждения диагноза «рак» нужны также данные биопсии.

Риски при проведении ПСА-теста

Сам по себе ПСА-тест практически не связан с риском. Но ложноположительный результат этого анализа заставляет пациента сильно поволноваться и пройти ряд других утомительных обследований, а ложноотрицательный результат затрудняет диагностику рака.

Пределы нормы

У большинства мужчин старше 40 лет уровень ПСА в крови составляет менее 4 нг/мл. У мужчин моложе 40 лет он  должен составлять не более 2,7 нг/мл.