Дилатационная кардиомиопатия: болезнь сердца

21

Это тяжелое заболевание сердечной мышцы, при котором полости сердца расширены и поэтому не способны нормально сокращаться. В чем причины дилатационной кардиомиопатии, каковы ее проявления, и как лечить это заболевание?

Суть заболевания

Под действием факторов внешней среды клетки миокарда (кардиомиоциты) погибают. Уменьшение количества работающих кадиомиоцитов приводит к расширению камер сердца. Это сопровождается нарушением как сокращения, так и расслабления обоих желудочков. В результате, развивается хроническая сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не обеспечивает организм достаточным количеством крови.

Основные причины

Дилатационная кардиомиопатия развивается из-за следующих причин:

  • Действие инфекций, вызываемых вирусами, бактериями, грибами.
  • Действие токсических веществ:
    • алкоголя;
    • лекарственных препаратов (например, противоопухолевых);
    • тяжелых металлов (кобальта, ртути, мышьяка, свинца).
  • Из-за аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются агрессией иммунной системы в отношении нормальных тканей организма, приводящей к их повреждению.
  • При феохромоцитоме, или опухоли надпочечников, которая вырабатывает большое количество адреналина и норадреналина, воздействующих на сердечную мышцу.

Симптомы

Проявления дилатационной кардиомиопатии, в первую очередь, зависят от развития сердечной недостаточности и сопровождаются:

  • ухудшением кровоснабжения миокарда;
  • увеличением частоты сердечных сокращений;
  • нарушениями ритма сердца;
  • развитием отеков;
  • формированием пристеночных тромбов из-за ухудшения сокращения миокарда;
  • болями в области сердца;
  • быстрой утомляемостью;
  • одышкой, особенно при физической нагрузке;
  • кашлем.

Лечение

Лечение дилатационной кардиомиопатии включает несколько аспектов:

  1. Изменение образа жизни

  • Ограничение употребления жидкости и соли.
  • Контроль веса.
  • Отказ от курения.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  1. Медикаментозное лечение, направленное:

  • на улучшение сократимости миокарда и переносимости физических нагрузок;
  • уменьшение количества погибших кардиомиоцитов, частоты сердечных сокращений и риска развития нарушений ритма сердца;
  • увеличение силы сокращения миокарда;
  • выведение избыточного количества жидкости из организма и снятие отеков;
  • на профилактику образования тромбов.
  1. Хирургическое лечение

  • При наличии серьезных нарушений ритма проводится установка специального кардиовертера-дефибриллятора, который распознает нарушения ритма и наносит разряд, восстанавливающий ритм сердца.
  • Установка специального экстракардиального сетчатого каркаса. Это эластичный каркас, который изготавливается индивидуально для каждого пациента в точном соответствии с размерами его сердца.

    Это нужно, потому что при дилатационной кардиомиопатии сердце увеличивается в размерах и приобретает форму шара, а каркас позволяет восстановить нормальную форму сердца или хотя бы предотвратить прогрессирование заболевания.

  • Пересадка сердца.