Лихорадка

7

Лихорадка (повышение температуры тела) – одна из реакций организма на инфекцию. Нормальной считается температура 37 ºC, но возможны небольшие индивидуальные отклонения в обе стороны. Ректальная температура (измеряется в прямой кишке) выше 38 ºC считается повышенной. Как правило, ректальная температура всегда на 0,5 градуса выше оральной (измеренной во рту).

У новорожденных и детей дошкольного возраста даже незначительное повышение температуры может быть симптомом тяжелого инфекционного заболевания. Правда, еще чаще у малышей об этом сигнализирует пониженная температура.

Без назначений врача не рекомендуется с помощью медикаментов снижать температуру ниже 38,5º C. При температуре 38,5º C и выше врач назначает жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Взрослые могут принять аспирин, но детям его давать нельзя из-за повышенного риска развития редкого опасного заболевания – синдрома Рейе. Ибупрофен противопоказан детям младше 6 месяцев.

Как измерить температуру?
Существует много видов термометров. В настоящее время наиболее распространены цифровые термометры. Некоторые из них позволяют очень быстро измерить температуру в слуховом проходе, что особенно удобно при уходе за маленькими детьми, пожилыми и стариками. Другие термометры применяются для измерения температуры ректально (в прямой кишке), орально (во рту) или в подмышечной впадине. Перед использованием цифрового термометра следует внимательно прочитать инструкцию и выяснить, что означают его сигналы и когда можно снимать показания. В обычных условиях максимальная температура тела в течение дня наблюдается около 16:00, а минимальная – около 4:00.

Ртуть, содержащаяся в стеклянных термометрах, создает угрозу отравления, поэтому такие приборы использовать не рекомендуется.

Ректальное измерение температуры (у детей до 1 года)

Чтобы измерить температуру тела ребенка в прямой кишке, следует:

  • Смазать наконечник вазелином или другой безопасной смазкой.
  • Положить ребенка на живот.
  • Аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на глубину примерно 1 см.
  • Удерживать термометр в прямой кишке в течение 3 минут. Во избежание травмы стараться не двигать рукой с термометром.
  • Извлечь термометр и снять показания, в соответствии с инструкцией.
  • Обычно ректальная температура на 0,5 градуса выше, чем одновременно измеренная температура в ротовой полости.

Измерять температуру ректально можно и у пожилых людей, когда нет возможности сделать это орально.

Оральное измерение температуры

Чтобы измерить температуру орально, следует:

  • Поместить наконечник термометра под язык.
  • Закрыть рот на время, рекомендованное производителем термометра (обычно на 3 минуты).

Аксиллярное измерение температуры (измерение температуры в подмышечной впадине)

Для измерений температуры в подмышечной впадине можно воспользоваться оральным термометром, хотя это не совсем правильно:

  • Положить термометр подмышку и прижать его рукой.
  • Скрестить руки на груди.
  • Подождать 5 минут или столько, сколько указано в инструкции. Вынуть термометр и снять показания.
  • Температура в подмышечной впадине, как правило, на 0,5 градуса ниже, чем температура в ротовой полости.

Чтобы измерить аксиллярную температуру у ребенка, нужно посадить его боком к себе на колени и положить термометр под руку, которая ближе к груди человека, измеряющего температуру.

Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • При ректальной температуре выше 38 ºC у ребенка младше 3 месяцев. Даже при отсутствии других симптомов заболевания следует проконсультироваться с врачом.
  • При температуре выше 38,9 ºC у ребенка старше 3 месяцев.
  • При ректальной температуре ниже 36,1 ºC у новорожденного.
  • При сохранении повышенной температуры у ребенка младше 2 лет в течение более чем одного дня, или у ребенка старше 2 лет в течение более чем 3 дней. Если температура повысилась в результате перегрева (например, в салоне автомобиля), следует немедленно вызвать скорую помощь.
  • При температуре выше 39,4 ºС у взрослого или при сохранении у него высокой температуры дольше 3 суток.

При возникновении следующих симптомов следует  немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Сильная головная боль
  • Сильный отек гортани
  • Появление сыпи на коже
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • Ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц и боль при попытке наклонить голову вперед
  • Спутанное сознание
  • Неукротимая рвота
  • Затруднение дыхания или боль в груди
  • Повышенная раздражительность или, наоборот, апатия
  • Боли в животе или боль при мочеиспускании
  • Другие нехарактерные симптомы

Во время разговора с лечащим врачом не следует переводить показатели ректальной температуры в показатели оральной. Лучше просто назвать показание прибора и способ измерения.