Трихотилломания: потеря волос на нервной почве

15

Трихотилломания – потеря волос из-за навязчивого желания дергать или теребить их, пока они не выпадают. Пациенты не могут избавиться от этой привычки, даже когда их волосы редеют.

Причины

Трихотилломания – одно из расстройств контроля над побуждениями. Ее причины до сих пор не вполне ясны.

Наблюдается у целых 4% населения. У женщин – в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Симптомы обычно появляются до 17 лет. Волосы могут выпадать округлыми участками или вокруг волосистой части головы. В результате волосяной покров становится неровным. Больные также могут выдергивать волосы из других частей тела, в том числе брови и ресницы.

Симптомы, обычно встречающиеся у детей:

  • Неровный волосяной покров
  • Залысины или равномерное поредение волос
  • Кишечная непроходимость у больных, съедающих вырванные волосы
  • Постоянное подергивание волос, накручивание их на пальцы
  • Отрицание привычки выдергивать волосы
  • Рост новых волос, которые выглядят как щетина на залысинах
  • Повышенная эмоциональная напряженность перед выдергиванием волос
  • Другие проявления членовредительства
  • Облегчение, удовольствие, удовлетворение после выдергивания волос.
  • У большинства людей, страдающих этим расстройством, также наблюдаются:
  • Пониженное настроение и угнетенность
  • Тревожность
  • Низкая самооценка.

Осмотр и анализы

Людям с этим расстройством следует сначала обратиться за помощью к специалисту по кожным болезням (дерматологу).

Может понадобиться взять на биопсию фрагмент пораженных тканей, чтобы выявить другие возможные причины болезни, например, инфекционные заболевания кожи головы, и объяснить, почему происходит потеря волос.

Лечение

Эксперты еще не пришли к соглашению, какими препаратами следует лечить это расстройство. Однако некоторые симптомы эффективно уменьшаются во время приема налтрексона и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина  (СИОЗС). Также может помочь поведенческая терапия и метод «отмена привычки».

Перспективы

Трихотилломания, начавшаяся в раннем детском возрасте (до 6 лет), может пройти без всякого лечения. В большинстве случаев дети прекращают выдергивать волосы в течение 12 месяцев.

Для остальных трихотилломания – пожизненное расстройство. Однако лечение может ослабить потребность выдергивать волосы, уменьшить угнетенность и беспокойство и помочь справиться с низкой самооценкой.

Возможные осложнения

Осложнения возможны у людей, которые едят выдернутые волосы (страдают трихофагией). Это может привести к непроходимости кишечника или расстройствам питания. 

Предотвращение

Лучший способ предотвращения перехода заболевания в затяжную форму – его раннее выявление и, значит, раннее начало лечения. Может принести облегчение антистрессовая терапия, потому что стресс усиливает компульсивное поведение.

Другие названия

Трихотиллоз; компульсивное выдергивание волос.