Синдром Рейе

5

Что такое синдром Рейе, как его опознать, чем он грозит и как его лечить.

Синдром Рейе – это внезапное острое поражение головного мозга (энцефалопатия) в сочетании с недостаточностью функции печени неизвестной этиологии.
Синдром связывают с приемом аспирина во время лечения ветряной оспы или гриппа у детей. После того как детям практически перестали назначать аспирин, заболеваемость синдромом Рейе снизилась.

Причины

Чаще всего синдром Рейе развивается у детей в возрасте 4-12 лет. В большинстве случаев болезнь возникает после перенесенной ветряной оспы в возрасте 5-9 лет. У детей старшего возраста (10-14 лет) синдром связан с гриппом типа В.

Синдром Рейе развивается внезапно через неделю после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) или ветряной оспы.

Симптомы

Очень часто синдром Рейе начинается с рвоты, не прекращающейся в течение нескольких часов. За рвотой сразу же следует раздражительность и агрессивное поведение. С ухудшением состояния ребенок может потерять сознание.

Другие симптомы синдрома Рейе:

• Спутанность сознания
• Апатия
• Потеря сознания или кома
• Изменение психики
• Тошнота и рвота
• Судороги
• Нехарактерное положение рук и ног (децеребральные позы), при котором руки и ноги вытянуты в стороны и отвернуты от центра тела.
• Двоение в глазах
• Выпадение волос
• Утрата мышечной функции или паралич конечностей
• Проблемы с речью
• Слабость в руках и ногах.

Медицинские исследования и анализы

Для того чтобы поставить диагноз синдром Рейе, могут потребоваться следующие исследования и анализы:

• Биохимический анализ крови
• КТ или МРТ головного мозга
• Биопсия печени
• Функциональная проба печени
• Аммиачная проба
• Спинномозговая пункция.

Лечение

Специального лечения синдрома Рейе не существует. Врач контролирует внутричерепное давление, газы и кислотно-щелочной баланс (pH) крови.

Лечение может заключаться в следующем:

• Дыхательная поддержка (при глубокой коме может понадобиться дыхательный аппарат)
• Внутривенное введение глюкозы и электролитов
• Стероиды для снижения отека мозга.

Прогноз

Все зависит от тяжести изменений в организме во время комы и других факторов.

Больные, преодолевшие острую фазу болезни, обычно выздоравливают полностью.

Возможные осложнения:

• Кома
• Поражение головного мозга
• Судороги.

Запущенное заболевание, судороги и кома опасны для жизни.