Артроскопия – процедура, осуществляемая в целях диагностики и лечения повреждений сустава. Во время операции через микроразрез хирург вводит тонкую трубку с оптоволоконным кабелем и видеокамерой. Все, что происходит внутри сустава, передается на видеомонитор.
Артроскопия позволяет хирургу осмотреть сустав без больших разрезов. Кроме того, во время артроскопии хирурги могут устранять другие внутрисуставные повреждения.
Показания к применению
Артроскопия применяется для диагностирования и лечения повреждений различных суставов:
- Коленные суставы
- Плечевые суставы
- Локтевые суставы
- Голеностопные суставы
- Тазобедренные суставы
- Лучезапястные суставы.
Диагностические процедуры
Как правило, врачи обращаются к артроскопиии в тех случаях, когда рентгеновские исследования и другая диагностическая визуализация не могут дать точного ответа о причинах заболевания.
Оперативное вмешательство
Болезни, которые можно вылечить с помощью артроскопии:
- Костные шпоры и свободные костные фрагменты
- Поврежденные или порванные хрящи
- Воспаленные суставы
- Инфекции суставов
- Порванные связки и сухожилия
- Рубцы и разрастания ткани в суставе.
Риски
Осложнения, встречающиеся очень редко, включают в себя:
- Повреждение тканей. Введение и перемещение инструментов внутри сустава может повредить ткань, кровеносные сосуды или нервы.
- Тромбы. Если процедура длиться более часа, существует риск образования тромбов в ноге.
- Инфекция. Любая инвазивная операция несет риска заражения.
Как подготовиться к операции
Общие правила подготовки к операции:
- Не принимать определенные лекарства. Врач может порекомендовать вам отказаться от приема лекарств или пищевых добавок, которые могут увеличить риск возникновения кровотечения.
- Отказаться от приема пищи перед операцией. В зависимости от типа анестезии вам нужно будет прекратить принимать пищу вечером накануне операции.
- Позаботиться о том, как вы вернетесь домой после операции. Вы не сможете управлять автомобилем после процедуры, поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь смог отвести вас домой.
- Надеть свободную одежду. Наденьте свободную удобную одежду, например, мешковатый спортивный костюм. Его легко одеть после операции.
Как проводится процедура
- Вы снимаете свою одежду и украшения, переодеваетесь в больничную рубашку или шорты.
- Медсестра поставит внутривенный катетер и введет легкое успокоительное средство.
Во время процедуры
Типы анестезии, используемой во время операции, могут меняться.
- Местная анестезия. Анальгетики вводятся под кожу для уменьшения чувствительности. При местной анестезии во время проведения артроскопии вы будете находиться в сознании, но самое больше, что почувствуете, это давление или перемещение внутри сустава.
- Региональная анестезия. Чаще всего региональная анестезия вводится через небольшую трубку, вставленную между двумя позвонками. Такая анестезия вызывает онемение половины тела, но вы находитесь в сознании.
- Общая анестезия. Если операция будет длиться долго, вам может быть сделана общая анестезия. Препарат вводится внутривенно.
Вы должны будете занять положение, максимально удобное для проведения операции, возможно, лежа на спине, животе или на боку. Сустав будет размещен на удерживающем устройстве.
Для снижения кровопотери также может потребоваться кровоостанавливающий жгут.
Для получения изображения внутри сустава его заполняют стерильной жидкостью, которая позволяет расширить исследуемую область для хирургических манипуляций.
Артроскоп вводится через один маленький разрез. Если требуется хирургическое вмешательство, хирург сделает дополнительные надрезы в этой области для введения специальных инструментов.
Каждый разрез не превышает 7 миллиметров и зашивается одним-двумя стежками или узкими полосками стерильного лейкопластыря.
По окончанию процедуры
Артроскопические операции обычно длятся от 30 минут до двух часов. После этого вас на несколько часов поместят в отдельную палату.
Послеоперационный уход включает в себя:
- Лекарства. Врач может прописать вам антибиотики для предотвращения заражения и уменьшения боли.
- ПЛДП. Дома вам необходимы покой, холод и подъем сустава в течение нескольких дней для того, чтобы опухоль спала, и пропали болевые ощущения.
- Защита. Для удобства и защиты вам могут понадобиться повязки, шины или костыли.
- Физические упражнения. Врач может назначить лечебную физкультуру для укрепления мышц и улучшения работы сустава.
Немедленно обратитесь к врачу при возникновении:
- Температуры выше 38°
- Боли, которую не снимают лекарства
- Выделения жидкости из мест разрезов
- Покраснения или опухоли
- Онемения или зуда.
Выйти на работу вы сможете уже через неделю. А полное восстановление будет примерно через четыре недели после процедуры. Однако помните, что процесс реабилитации индивидуален.
Результаты
Вскоре после артроскопии хирург проверит и обсудит с вами ее результаты. Так же вы можете получить письменный отчет, составленный лечащим врачом.
