Уйти без боли и страха

4

К сожалению, несмотря на то, что сегодня медицина научилась лечить онкологические заболевания на ранних стадиях, если диагноз поставлен слишком поздно, это по-прежнему означает, что человек обречен. Рак остается грозным вызовом всему человечеству, «соревнуясь» с сердечно-сосудистыми заболеваниями за лидерство в общей структуре смертности.

онкология, рак, хоспис

Антонина Камышенкова / «Здоровье-инфо»

Можно ли помочь обреченным?

Невозможно себе представить, какую гамму чувств испытывает человек, когда сталкивается с диагнозом «рак в последней стадии». Шок, растерянность, страх! Человек понимает, что обречен, что ему осталось жить совсем немного, что его переход в мир иной будет крайне мучительным из-за постоянных болей, что он так мало пожил, в конце концов! Не легче приходится и родственникам – к горю от ближайшей перспективы потерять родного человека примешиваются многочисленные проблемы ухода за ним, а также необходимость черпать в каких-то неведомых источниках мужество, чтобы все как-то пережить. Но есть такое место, где и самим неизлечимым больным, и их семьям помогут, поддержат, окружат заботой и скрасят насколько возможно этот невыносимый отрезок времени. Это хоспис.

Собственно, хоспис – это бесплатное (подчеркиваем – бесплатное!) государственное учреждение, в котором неизлечимому онкологическому больному по максимуму облегчат его физическое, эмоциональное и душевное состояние в тот, как правило, короткий срок, который ему осталось прожить. То есть речь идет не только о снятии наркотическими средствами мучительных болей, но и о психологической поддержке умирающего.В хосписе такой человек не остается один на один с собой и своими растерянными родственниками.

В хосписе он вовсе не доживает свои дни, а живет, причем, живет достойнейшим образом, получая любую необходимую ему врачебную ли, психотерапевтическую ли, обрядовую ли – в зависимости от вероисповедания – помощь. Совокупность таких видов помощи в хосписе называется паллиативной помощью, и основная ее цель – при помощи разных специалистов облегчить пациентам тотальную боль (термин, относящийся к онкологическим больным) – то есть физическую, эмоциональную, социальную и духовную. Кроме того, мощная психологическая поддержка оказывается и родным умирающего.

У больного в хосписе есть своя комната, обустроенная совершенно по-домашнему, в которой с ним могут жить и его близкие, своей любовью и поддержкой дополняя общий уход. Ему дают столько болеутоляющих наркотических средств, сколько необходимо для снятия боли. Он в любой момент может получить консультацию психолога или психиатра. Для него готовят домашние блюда на небольшой домашней кухне. Поскольку хоспис учреждение небольшое – примерно на 30 комнат – в нем сохраняется чисто домашняя камерная атмосфера, ничего общего не имеющая с казенным больничным духом.

История хосписов

Хосписами когда-то, еще в IV в.н.э. называли дома призрения странников, и открывали их монахи при своих обителях, выполняя заповедь Христа о помощи страждущим. Латинское слово «хоспис», кстати, обозначает не что иное, как «гость». А вот хоспис как учреждение по уходу за умирающими появился лишь в XIX веке – первое такое учреждение организовала на свои средства молодая француженка из Лиона. Затем во Франции, Англии и ряде европейских стран было открыто еще несколько подобных учреждений. Но идея современного хосписа, со всеми присущими ему принципами ухода за неизлечимо больными началась с деятельности доктора Сесилии Сандерс, которая пришла работать в лондонский хоспис Святого Луки в 1948 году. Именно она ввела режим регулярного, по требованию, приема морфина для облегчения страданий больных, который впоследствии стал основным принципом хосписного движения.

В 60-е -70-е годы создание хосписов было продолжено, в частности, хосписы открылись в США и Канаде. К тому времени уже начал действовать информационный центр, помогающий практическими рекомендациями создателям хосписов, организовывались встречи и конференции по обмену опытом. Появились первые хосписы в Африке, Азии и в Восточной Европе.

болевой <a href='http://stage.zdorovieinfo.ru/medicinskij-slovar/sindrom/' class='generated'>синдром</a>, обезболивани” /></p>
<p>В России первый хоспис был открыт в Санкт-Петербурге при помощи английского журналиста, активного участника хосписного движения, Виктора Зорза. Открытие Первого Московского хосписа (это его официальное название) состоялось в 1997 году. На сегодняшний момент здесь имеется 8 хосписов, а также отделения паллиативной помощи онкобольным при 64-й и 11-й ГКБ. Кроме того, существуют Московское отделение помощи онкологическим больным, отделение паллиативной помощи детям на дому и христианская ассоциация медиков «Храм». Конечно, сегодня хосписы существуют и в других городах нашей страны.</p>
<p><b>Хосписы в России</b></p>
<p>В целом, на сегодня в России существует более 45 хосписов, но сказать, что они полностью решают проблему умирающих онкобольных, увы, нельзя, потому что этого количества, конечно же, недостаточно для такой большой страны. Наилучшая ситуация с хосписами в Санкт-Петербурге и Москве. Да и то, здесь порой человека могут лишь поставить на очередь из-за того, что все места заняты. Правда хоспис подразумевает и такой вид помощи как патронажное посещение работниками хосписа больного на дому. Кто-то из врачей полагает, что такой вид поддержки даже лучше – все же человек остается в родных стенах. А вот жителям небольших городов и, тем более, «глубинки», попасть в подобное учреждение очень сложно. Нет, формально, если будет получено направление местного департамента здравоохранения, то это служит достаточным основанием для помещения в хоспис, но зачастую получить его намного сложнее, чем просто смириться с ситуацией и оставить родственника умирать дома.</p>
<p>Огромную роль в поддержке хосписов играют добровольцы, которые приходят сюда помочь персоналу по уходу за пациентами, а также добровольные пожертвования – по признанию главврача Первого Московского хосписа Веры Миллионщиковой эти взносы на 30 % покрывают содержание хосписа, а 70% принадлежит государственным средствам. Конечно, энтузиастам хосписного движения хотелось бы предоставить помощь всем неизлечимым больным, а не только онкологическим, но пока, к сожалению, это невозможно, ибо содержание в хосписах в течение долгого времени не выдержит наш государственный бюджет. Как бы цинично это ни звучало, сегодня помощь такого рода может быть оказана только больным, срок жизни которых прогнозируется как менее 6 месяцев, причем направление в <a href='http://stage.zdorovieinfo.ru/medicinskij-slovar/statsionar/' class='generated'>стационар</a> дается лишь на 19-24 дня, а весь остальной срок больного патронируют на дому.</p>
<p><b>Как попасть в хоспис</b></p>
<p>Вопреки ужасным слухам о том, что хосписы требуют с больных каких-то денег, квартир или иного имущества, это не соответствует действительности. Хосписы абсолютно бесплатны. Что же нужно, чтобы попасть туда?</p>
<ul>
<li>Направление из местного онкологического диспансера или департамента здравоохранения.</li>
<li>Подтвержденный документально направившим учреждением диагноз – 3-я и 4-я стадия онкологического заболевания.</li>
<li>Наличие болевого синдрома, который невозможно снять в домашних условиях.</li>
<li>Наличие социально-психологических показаний (некому ухаживать, конфликты дома, <a href='/bolezni/depressiya_simptomy_prichiny_i_lechenie_depressii/' class='generated'>депрессия</a> больного).</li>
</ul>
<p><b>Полезные контакты</b></p>
<ul>
<li><a rel=http://www.hospice.ru/?/nid=31 – полный список российских хосписов

  • (495) 245–00–03 – телефон круглосуточной консультации по вопросам лечения тяжелых пациентов
  • 8–800–100–0191 – телефон круглосуточной горячей линии психологической и консультативной поддержки онкологических больных и их родственников
  • Общественная приемная Департамента здравоохранения находится по адресу: Москва, 2-ой Щемиловский пер., д.4-а, стр.4