У больных с пороком сердца работа аортального клапана нарушается из-за поражения (первопричина – обычно ревматизм) его створок. Они перестают открываться полностью. Тогда увеличивается нагрузка на сердце. Ему требуется больше усилий, чтобы перекачивать кровь. Развивается сердечная недостаточность.
Люди с сердечной недостаточностью испытывают сильные боли в груди. Они задыхаются даже при небольших нагрузках. Их мучает головокружение и нарушения сердечного ритма. Большинство пациентов с пороком аортального клапана без операции умирают в течение 2–5 лет. Единственный шанс выжить для них –вживление искусственного клапана. Для молодых людей подобную операция можно провести и «дедовским методом», очень сложным и кровопролитным.
На это требовалось около шести часов. Пациент подключался к аппарату искусственного кровообращения. Хирург рассекал грудину и останавливал сердце. Затем удалял поврежденный клапан и заменял его на «протезный». Восстановление здоровья после такой операции занимало более трех месяцев. Но старикам после 70 лет такую операцию никто не делает, они бы погибли неизбежно. Поэтому их спасительный шанс – это не просто вживление клапана, но бескровное, относительно простое, не угрожающее смертью на операционном столе.
В России проблема – скорее финансовая
О том, как «бескровное» вживление искусственного аортального клапана проводится в России, рассказывает Баграт Гегамович Алекян, хирург с мировым именем, член-корреспондент РАМН, руководитель отделения рентгенохирургии Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева.Читать интервью полностью
Спасительный зонтик
Искусственный аортальный клапан и технологию его вживления изобрел французский кардиохирург Алан Крибье, и в мире уже проведено более семи тысяч таких операций. Их сегодня делают в каждой из наиболее развитых западных стран, в том числе России. А в этом году операцию по замене аортального клапана успешно осуществили и в Израиле экс-председатель Израильского общества кардиологии, профессор Дан Цивони, профессор Джонатан Балкин и доктор Марк Клутстайн.
Суть новой технологии в том, что искусственный клапан, свернутый и упакованный в узкую трубочку, примерно за 10 минут доставляется к сердцу через бедренную артерию.
Достигнув природного аортального клапана, «клапан-новосел» раскрывается, как зонтик, и укрепляет пораженные створки. Вся процедура проходит под контролем рентгеновского аппарата.
В целом операция занимает не более двух часов, и ее можно провести под местной анастезией. Восстановительный период длится две-три недели.
Просто лишь на первый взгляд
Со стороны это вмешательство достаточно простое. Однако сама процедура очень кропотливая. Требуется предельно точное выполнение всех действий, которые посильны лишь хирургам высочайшей квалификации и замечательного таланта.
Кажется невероятным, но в Иерусалиме даже пожилым людям, страдающим пороком сердца, возвращают «вторую молодость». Когда узнаешь, что возраст пациентов больше не является препятствием для замены клапана сердца, начинаешь верить, что на Святой земле снова происходят чудеса!
