Фибромиомы

16

Фибромиома – это доброкачественное новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани, которое возникает в стенке матки.

Фибромиомы матки встречаются по крайней мере у 20% женщин старше 35 лет. Величина фибромиом варьирует от микроскопической до размера дыни. Причина их появления неизвестна, но на развитие фибромиом, по-видимому, влияет концентрация эстрогенов; часто фибромиомы растут быстрее во время беременности и уменьшаются после менопаузы.

Симптомы

Даже в тех случаях, когда фибромиома матки крупная, может не возникать никаких характерных признаков. Симптомы зависят от числа узлов, их величины и расположения в матке, а также от их состояния – растут они или уменьшаются. Симптомами фибромиомы являются обильные или длительные менструальные кровотечения, а также иногда появление кровотечений между менструациями, боль, чувство давления или тяжести в области малого таза во время или между менструациями, более частые позывы на мочеиспускание, увеличение живота, в редких случаях – бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб или деформацией полости матки. Менструальные кровотечения могут быть тяжелыми, поскольку при фибромиоме увеличивается поверхность слизистой оболочки матки и количество ткани, отторгаемой во время менструации. Обильные и длительные кровотечения приводят к развитию анемии. Фибромиома матки, даже бессимптомная, может вызывать такие осложнения во время беременности, как самопроизвольный аборт, преждевременные роды и послеродовое кровотечение.

Диагностика и лечение

Врач обычно может поставить диагноз во время гинекологического обследования. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием (УЗИ). Проводят биопсию эндометрия (взятие ткани слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом), гистероскопию (исследование полости матки с помощью волоконно-оптической системы) и пробу Папаниколау, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли матки.

Большинство больных фибромиомой матки не нуждаются в лечении, но считается обязательным наблюдение, контроль и обследование каждые 6-12 месяцев. Хирургическое удаление фибромиомы показано при увеличении этой опухоли в размерах или появлении тяжелых симптомов. Женщине могут быть назначены гормональные препараты на несколько месяцев до операции, чтобы уменьшить величину фибромиомы. Во время беременности хирургическое вмешательство обычно не осуществляется, поскольку оно может привести к самопроизвольному аборту и значительной потере крови. Удаление (экстирпация) всей фиброзно-измененной матки производится при обильных и длительных менструальных кровотечениях и развитии таких тяжелых симптомов, как острая сильная боль, быстрый рост опухоли, перекрут узлов, нарушение питания и некроз фибромиомы.