Рак предстательной железы 4 стадии

Описание

Рак предстательной железы 4 стадии – это рак, который начинается в предстательной железе и распространяется на близлежащие лимфатические узлы или другие участки тела. Это достаточно редкий диагноз. Чаще всего рак простаты диагностируется на более ранней стадии, когда он ограничен предстательной железой.

Методы лечения могут замедлить или уменьшить степень запущенного рака простаты, но у большинства мужчин рак предстательной железы 4 стадии не поддается лечению. Тем не менее, терапия может продлить жизнь пациента и уменьшить клинические проявления и симптомы рака.

Симптомы

Клинические проявления и симптомы рака предстательной железы 4 стадии могут включать:

болезненное мочеиспускание
снижение напора струи мочи
кровь в семенной жидкости
боль в костях
отек ног
повышенную утомляемость

Эти признаки являются сигналом о том, что необходимо обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу

Есть много причин болей в спине, и большинство из них не вызвано опухолью. Но поскольку ранняя диагностика и лечение важны для опухолей позвоночника, к врачу надо обращаться, если боль:

постоянная и прогрессирующая
не связана с физической активностью
усугубляется по ночам
у пациента был рак в анамнезе и появилась новая боль в спине
у пациента отмечаются другие симптомы рака, такие как тошнота, рвота или головокружение

Немедленно обратиться к врачу следует, если отмечается прогрессирующая мышечная слабость или онемение в ногах или руках, а также изменения в акте дефекации или мочеиспускании

Причины

Рак предстательной железы 4 стадии развивается, когда клетки рака простаты отделяются от предстательной железы и распространяются на лимфатические узлы или другие области тела. Чаще всего они попадают в лимфоузлы, кости и печень. Известным фактором риска развития заболевания является наследственность.

Осложнения

Опухоли позвоночника могут сдавливать спинномозговые нервы, приводя к потере движений или чувствительности ниже места расположения опухоли. Иногда это может вызывать изменения в работе кишечника и мочевого пузыря. Повреждение нерва может быть необратимым.

При раннем обнаружении и агрессивном лечении можно предотвратить дальнейшую потерю функции и восстановить работу нервов. В зависимости от расположения опухоль, давящая на спинной мозг, сама по себе может быть опасна для жизни.

Диагностика

Если врач подозревает, что у пациента рак предстательной железы, исследования и процедуры могут включать:

визуализационные методы исследований. Визуализационные исследования могут помочь врачу понять размер и степень рака простаты. Исследования могут включать УЗИ, МРТ, КТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сцинтиграфию костей. То, какие исследования пройдет пациент, зависит от ситуации, например, от того, отмечаются ли у пациента клинические проявления и симптомы.
биопсию. Для подтверждения диагноза рака предстательной железы врач может порекомендовать процедуру биопсии для удаления образца подозрительных клеток для лабораторных исследований. В лаборатории врачи могут обследовать клетки и определить, раковые ли они.

Лечение

Лечение рака предстательной железы 4 стадии может замедлить заболевание и продлить жизнь. Однако часто рак на этой стадии не поддается лечению.

Гормональная терапия

Гормональная терапия – это лечение, которое предотвращает выработку мужского гормона тестостерона или блокирует воздействие тестостерона на рак. Клетки рака простаты зависят от тестостерона, помогающего им расти. Выключение поступления гормонов может привести к уменьшению размеров или замедлению роста рака.

У пациентов гормональная терапия может сочетаться с химиотерапией и применяться после лучевой терапии или – в редких случаях – после операции. Гормональная терапия может продолжаться до тех пор, пока лечение продолжает работать.

Варианты гормональной терапии включают:

лекарственные препараты, предотвращающие образование тестостерона.
операцию по удалению яичек (орхиэктомию). Удаление яичек снижает уровень тестостерона в организме.
медикаменты, блокирующие достижение тестостероном раковых клеток. Лекарственные препараты, известные как антиандрогены, предотвращают попадание тестостерона в раковые клетки.
другие лекарственные препараты. Другие медикаменты, которые работают не так, как другие гормональные препараты, для контроля уровня тестостерона в организме, могут быть вариантом лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные пучки энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. У мужчин с очень большими опухолями предстательной железы или раком, который распространился на близлежащие лимфатические узлы (местно распространенный рак предстательной железы), лучевая терапия может сочетаться с гормональной терапией. Также она применяется после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться в организме.

У мужчин с раком, который распространился на другие части тела, лучевая терапия используется для облегчения боли или других симптомов.

Хирургическое вмешательство

Операция нечасто используется для лечения рака предстательной железы 4 стадии, но она может быть рекомендована в определенных ситуациях. Хирургическое вмешательство может включать:

радикальную простатэктомию. Врач может рекомендовать операцию по удалению предстательной железы и любого рака, который вырос за пределами простаты. Операция может быть вариантом, если рак предстательной железы местно распространенный и не перешел на другие части тела.
удаление лимфатических узлов. Врач может рекомендовать удаление нескольких лимфатических узлов вблизи предстательной железы (диссекцию тазовых лимфатических узлов) для проверки на наличие раковых клеток.

Методы лечения рака, распространившегося на другие части тела

Если рак распространился за пределы простаты в другие участки тела, то врачи могут предложить несколько вариантов лечения. Химиотерапия может замедлить рост раковых клеток, облегчить признаки и симптомы рака и продлить жизнь мужчин с запущенным раком предстательной железы. Иммунотерапия использует иммунную систему для уничтожения раковых клеток. Лекарственные препараты для лечения остеопороза помогают предотвратить переломы костей у пациентов с раком, который распространился на кости. Лучевая терапия помогает контролировать боль, а препараты направленного действия атакуют определенные слабые места раковых клеток.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь – это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи будут работать для того, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, который дополнит постоянный уход. Паллиативная помощь может использоваться при проведении других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Альтернативная медицина

Доказано, что никакие альтернативные лекарственные средства не могут вылечить рак предстательной железы 4 стадии. Но дополнительная и альтернативная медицина может помочь справляться с симптомами заболевания.

Дополнительные и альтернативные методы лечения, которые могут уменьшить боль при раке, включают: