Астматический приступ

914

Что такое астматический приступ?

Астматический приступ – внезапное обострение симптомов астмы, вызванное сокращением гладкой мускулатуры дыхательных путей (бронхоспазм). Во время приступа слизистая, выстилающая бронхи также воспаляется и разбухает, продуцируя густую слизь (гуще обычной). Все эти факторы – воспаление, бронхоспазм, секреция густой слизи – приводят к нарастанию симптомов астмы: затруднение дыхания, хрипы во время дыхания, нехватка воздуха, кашель, нарушение нормальной дневной активности. К другим симптомам астматического приступа относятся:

  • Свистящий звук во время вдоха и выдоха
  • Непрерывный кашель
  • Учащение дыхания
  • Боль в груди или давление
  • Напряжение мышц шеи и груди (ретракция)
  • Затруднение речи
  • Ощущение тревоги, паника
  • Бледность, испарина
  • Цианоз губ и ногтей
  • Ухудшение симптомов, несмотря на прием препаратов

У некоторых людей заболевание может протекать без подобных тяжелых приступов, симптомы могут периодически нарастать и исчезать самостоятельно, в зависимости от контакта с провоцирующими астму факторами или от чрезмерной физической нагрузки.

Лёгкие приступы астмы встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение нескольких минут или часов после лечения. Тяжелые приступы астмы менее распространены, но длятся дольше и требуют неотложной медицинской помощи. Важно вовремя распознать и вылечить даже легкие симптомы астматического приступа, чтобы предотвратить ухудшение состояния и держать астму под контролем.

Что будет, если пустить астматический приступ на самотек?

Если не принимать никаких препаратов во время астматического приступа, дыхание еще более затруднится, а хрипы усилятся. Если вы пользуетесь пикфлоуметром, вы заметите ухудшение ваших персональных наилучших показателей.

Возможно, из-за тяжести состояния и нарастания сокращения легких, вам и не удастся воспользоваться пикфлоуметром во время астматического приступа. Хрипы или свист во время дыхания могут исчезнуть совсем в связи с ограниченным потоком проходящего воздуха. Это называется «молчащая грудная клетка» (silent chest) – тревожный признак. Скорее всего, потребуется экстренная госпитализация в стационар. К сожалению, многие воспринимают затихание хрипов как признак улучшения состояния и не обращаются за экстренной медицинской помощью.

Если своевременно не была проведена адекватная терапия астматического приступа, больной не сможет нормально говорить, вокруг губ появится синюшная окраска. Такое изменение окраски – цианоз – признак снижения концентрации кислорода в крови. Без экстренного медицинского вмешательства и адекватного лечения больной может сильно пострадать, возможен летальный исход.

Как распознать ранние признаки астматического приступа?

Ранние тревожные признаки появятся перед развитием или в самом начале астматического приступа. Изменения возникнут еще до проявления хорошо известных симптомов астмы и послужат самыми ранними признаками ухудшения состояния.

В большинстве случаев они не выглядят столь настораживающими, чтобы оторвать больного от работы или другой повседневной активности. Но вовремя распознав их и приняв меры, можно предотвратить ухудшение состояния.

К ранним тревожным признакам развития астматического приступа относятся:

  • Частый кашель, особенно по ночам
  • Снижение показателей пикфлоуметра
  • Нехватка дыхания
  • Сильная слабость, усталость во время физической нагрузки
  • Хрипы или кашель после физических упражнений или астма физического усилия
  • Ощущение усталости, тревога, ухудшение настроения
  • Уменьшение или изменение функции легких, в том числе согласно данным пикфлоуметрии
  • Признаки простуды или аллергии (кашель, чихание, заложенность носа, боль в горле, головная боль)
  • Нарушение сна во время ночных эпизодов астмы

Тяжесть состояния при астматическом приступе может быстро нарастать, так что важно снять эти симптомы сразу после их обнаружения.

Что делать во время астматического приступа?

Если вас часто мучают приступы астмы и симптомы не улучшаются, свяжитесь с врачом и следуйте инструкции (действия при нахождении в «красной зоне» показаний пикфлоуметра), вызовите «Скорую помощь». Это необходимо и других вариантов нет!