Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Пирлиндол*
Латинское название: Pirlindole*
Химическое название.
2,3,3альфа,4,5,6-Гексагидро-8-метил-1H-пиразино[3,2,1-jk]карбазол
Характеристика.
Белый с желтоватым или зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.
Фармакология.
Сочетает тимолептический эффект с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующе действует на больных с апатическими и анергическими депрессиями и седативно — при ажитированных состояниях). Проявляет ноотропные свойства и улучшает познавательные (когнитивные) функции. Нормализует обмен нейромедиаторных моноаминов в ЦНС. Обратимо ингибирует МАО (особенно МАО типа А), блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени — норадреналина и незначительно — тирамина. Стимулирует адренергические (ослабляет депрессию, вызываемую резерпином, и потенцирует эффекты фенамина и предшественника норадреналина — L-дофа) и серотонинергические (усиливает действие предшественника серотонина — 5-окситриптофана) структуры. Частично ингибирует обратный захват серотонина.
Быстро всасывается после приема внутрь, легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ; создает высокие концентрации в мозге.
Показания.
Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с депрессией, депрессии, в т.ч. с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, сопровождающиеся тревожно-депрессивным и тревожно-бредовым компонентами, анестетической, ипохондрической и неврозоподобной симптоматикой, сенильная, инволюционная депрессия, депрессивные и тревожно-депрессивные состояния у больных алкоголизмом, особенно в период абстиненции.
Противопоказания.
Острые воспалительные заболевания печени и кроветворной системы, беременность и кормление грудью (во время лечения исключено), младенческий возраст, предшествующее (1–2 нед) назначение ингибиторов МАО.
Побочные действия.
Сухость во рту, потливость, тремор, тахикардия, тошнота, головокружение.
Взаимодействие.
Несовместим с ингибиторами МАО, в т.ч. с препаратами, обладающими подобной активностью (фуразолидоном, прокарбазином, селегилином и др.). Может повышать реакцию на адреналин и др. симпатомиметики.
Способ применения и дозы.
Внутрь — 50–75 мг в день в 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 25–50 мг в сутки; терапевтический эффект достигается через 1–2 нед при дозах 150–300 мг в день. При необходимости и хорошей переносимости — до 400 мг в сутки. После достижения эффекта лечение в индивидуальной дозе продолжают 2–4 нед, затем постепенно отменяют. При невротических и реактивных депрессиях используют меньшие дозы.
Передозировка.
Проявляется увеличением выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности.
Следует избегать работы, требующей повышенных психических и физических реакций (управление сложными потенциально опасными и транспортными механизмами).
‘
