Лечение при некоторых заболеваниях совершенно не требуется, однако порой происходит как раз наоборот. Сегодня вы узнаете, какие состояния и болезни в гинекологии не требуют лечения, а нуждаются лишь в наблюдении.
Вирус папилломы человека
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США вирус папилломы человека – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Сегодня принято считать, что в течение жизни инфицируется около 80% населения. Он настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент жизни с ним сталкивается.
Для диагностики наличия вируса папилломы человека берется мазок с поверхности шейки, который показывает, есть ли на шейке матки женщины вирус папилломы и, если есть, то каких именно видов. Однако, даже если вирус был найден, это не значит, что его немедленно надо начинать лечить. В большинстве случаев он живет в организме, не вызывая патологических изменений, и за инфицированным человеком лишь требуется регулярное наблюдение.
При вирусоносительстве лечение не требуется!
Если у вас выявили вирус папилломы человека, но при этом у вас нет никаких патологических изменений, то лечиться противовирусными препаратами не нужно. Это малоэффективно и может вызвать осложнения. Достаточно наблюдения.
Эрозия шейки матки
Под этим термином часто скрываются так называемые эктопия или эктропион. Очень часто молодым женщинам и девушкам врачи ставят диагноз «эрозия шейки матки», когда видят на фоне нормальной слизистой оболочки, т.е. розового эпителия, яркое красное пятно вокруг входа в матку. Это пятно, т.е. эктопия, чаще всего вызвана разрастанием нормального внутришеечного эпителия на влагалищной части шейки матки.
Этот однослойный, так называемый цилиндрический эпителий, очень тонкий по сравнению с окружающим покровным эпителием, там ярко видны нижележащие сосуды.
Современные технологии обследования показали, что почти у всех молодых девушек в процессе созревания имеются частичные разрастания внутришеечного эпителия на наружной поверхности шейки матки. Это создает впечатление того, что развилось ее повреждение.
Такое состояние в норме может наблюдаться:
- У молодых девушек и девочек
- У женщин, принимающих оральные контрацептивы
- У беременных
- У женщин, у которых во время родов произошел разрыв шейки матки
К сожалению, часто после этого шейку пытаются лечить, выполняя прижигания. Так делали раньше, когда у науки не было возможности заглянуть с эндоскопом во влагалище маленьких девочек и девственниц. У молодых девушек такая «эрозия», то есть эктопия шейки матки, является физиологической нормой.
Если эктопия очень больших размеров, то шейка более уязвима для инфекций. Поэтому надо избегать факторов риска: частой смены половых партнеров и соблюдать гигиену. Использовать презервативы.
Здоровым женщинам с эктопией шейки матки показано динамическое наблюдение раз в год с обязательным кольпоскопическим и цитологическим исследованием.
Найденные в мазках уреаплазмы
Вот список уреаплазм, которые у вас находят, но лечить их не следует:
- Ureaplasma canigenitalium
- Ureaplasma cati
- Ureaplasma diversum
- Ureaplasma felinum
- Ureaplasma gallorale
- Ureaplasma parvum
Эти виды бактерий является условно-патогенными микроорганизмами, то есть в норме они могут присутствовать в гениталиях и не вызывают заболевания. Они могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так, например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин.
Единственная уреаплазма, в отношение которой обсуждается лечение – это Ureaplasma urealyticum. Но даже в этом случает должно быть два обязательных условия:
1) У женщины должна быть яркая клиника генитального воспаления (выделения из влагалища, жжение и т.д.) и, как следствие, в мазке должно быть много лейкоцитов
2) Должен быть высокий титр уреаплазмы. Выше, чем 10 в 5 степени (всего 8 степеней).
Если нет симптомов воспаления, а именно:
- боли и жжения во время мочеиспускания,
- учащенного мочеиспускания, иногда непроизвольного мочеиспускания,
- зуда, дискомфорта в области половых органов,
- выделений желтого, зеленого или другого цвета,
- кровянистых выделений из влагалища во время или после секса,
- боли внизу живота,
то значит и воспалительный процесс отсутствует, то есть эти выявленные бактерии являются частью нормальной флоры.
Лечить надо, если:
- Мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах.
- Если посевы показали высокий титр.
- Если выявлен самый опасный тип: Микоплазма гениталиум.
- Перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии.
В остальных случаях лечение не требуется.
