Возрастные пятна

Старческие пятна, также называемые печеночными пятнами и солнечным лентиго, представляют собой плоские коричневые, коричневые или черные пятна. Они различаются по размеру и, как правило, появляются на лице, руках, плечах и руках – областях, которые наиболее подвержены воздействию солнца.

Пигментные пятна очень часто встречаются у людей в возрасте старше 50 лет. Однако у молодых людей они также могут возникать, особенно, у тех, кто проводит много времени на солнце.

Хотя старческие пятна могут выглядеть как злокачественные новообразования, они безвредны и не нуждаются в лечении. Возрастные пятна являются косметическим дефектом. С ними можно бороться с помощью отбеливающих косметических средств или удалить. Тем не менее, предотвращение появления старческих пятен – защита солнца и использование солнцезащитного крема – может быть самым простым способом сохранить молодой внешний вид вашей кожи.

Старческие пятна обычно развиваются у людей с светлой кожей, но их можно увидеть и у тех, кто имеет более темную кожу. Старческие пятна:

• Плоские, овальные участки повышенной пигментации
• Обычно имеют рыжевато-коричневый, коричневый или черный цвет
• Располагаются на коже тех областей, которые наиболее подвержены воздействию солнца на протяжении многих лет, например, на коже рук, тыльной части стоп, лица, плеч и верхней части спины
• Старческие пятна варьируют от веснушек до пятен размером более чем 1/2 дюйма (13 миллиметров) по горизонтали и могут сгруппироваться вместе, что делает их более заметными.

Старческие пятна являются косметическим дефектом, но, как правило, не опасны и не требуют медицинской помощи. Тем не менее, ваш врач должен осмотреть их, если пятна темные или их внешний вид изменился, так как эти изменения могут быть признаками меланомы – агрессивной злокачественной опухоли кожи.

Любые изменения старческих пятен на коже должны быть оценены врачом, особенно если:

• Пятно сильно пигментировано
• Быстро увеличивается в размерах
• Имеет неправильную границу
• Имеет необычное сочетание цветов
• Сопровождается зудом, покраснением, болезненностью при прикосновении или кровотечением

Старческие пятна вызваны в первую очередь многолетним воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения от солнца. Использование ламп для загара и соляриев может также способствовать развитию возрастных пятен.

Пигмент в верхнем слое кожи (эпидермисе), который придает коже ее нормальный цвет, называется меланином. УФ излучение ускоряет выработку меланина, приводя к появлению загара, который помогает защищать глубокие слои кожи от ультрафиолетовых лучей.

На участках кожи, которые часто и длительно подвергаются солнечному излучению, возрастные пятна появляются, когда меланин производится в очень больших количествах.

Хотя любой человек может иметь старческие пятна, вы можете быть более склонны к их появлению, если вы:

• Имеете бледную или светлую кожу
• Подвергались или подвергаетесь частому или интенсивному воздействию солнечного излучения

Обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, Вы можете быть направлены к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

• Когда вы впервые заметили пятна на коже?
• Пятна появились постепенно или быстро?
• Вы заметили какие-либо другие изменения во внешнем виде вашей кожи?
• Появление пятна сопровождается зудом, кровотечением или каким-либо иным дискомфортом?
• Переносили ли Вы частые или сильные солнечные ожоги?
• Как часто вы подвергаетесь воздействию солнца или УФ-излучения?
• Регулярно ли вы защищаете вашу кожу от УФ-излучения?
• Какой вид защиты от солнца вы используете?

Вопросы для врача

Вопросы, которые вы можете задать врачу, включают:

• Какие изменения кожи должны заставить меня насторожиться?
• При наличии старческих пятен что я могу сделать, чтобы улучшить внешний вид?
• Можно ли избавиться от старческих пятен полностью, или же осветлить их?
• Могут ли старческие пятна переродиться в рак кожи?

Диагностика старческих пятен включает:

• Визуальный осмотр. Ваш врач может поставить диагноз, как правило, на основании визуального осмотра.
• Биопсия кожи. Если у врача есть какие-либо сомнения, врач может назначить другие исследования, такие как биопсия кожи. Во время этой процедуры врач берет небольшой образец кожи для исследования под микроскопом. Биопсия кожи обычно делается в кабинете врача под местной анестезией.

Дифференциальная диагностика

Некоторые другие поражения кожи могут напоминать старческие пятна, поэтому врач должен исключить:

• Невусы. Несмотря на то, что они часто появляются как маленькие, темно-коричневые пятна, невусы (родимые пятна) различаются по цвету и размеру. Они могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью кожи и появляются на разных частях тела.
• Себорейный кератоз. Это рыжевато-коричневые, коричневые или черные образования, напоминающие бородавки или капли воска на коже.
• Злокачественное лентиго. Тип рака кожи, известный как злокачественное лентиго, может развиваться на участках кожи, длительно подвергающихся воздействию солнца. Злокачественное лентиго начинается как рыжевато-коричневые, коричневые или черные пятна, которые медленно темнеют и увеличиваются. Они, как правило, имеют неправильную границу и неровный цвет, и они могут быть слегка приподняты.

Если вы недовольны появлением старческих пятен, вы можете осветлить или удалить их с помощью различных методов. Так как пигмент расположен в нижнем слое эпидермиса – верхнего слоя кожа – любые методы лечения, предназначенные для осветления старческих пятен, – должны проникать этот слой кожи.

Процедуры, с помощью которых удаляют старческие пятна, включают в себя:

• Лекарственные препараты. По рецепту врача вы можете получить отбеливающие кремы (гидрохинон), используемые отдельно или с ретиноидами (третиноин) и мягкими стероидами. При их использовании старческие пятна исчезают в течение нескольких месяцев. Если вы применяете подобные кремы, настоятельно рекомендуется использование солнцезащитных кремов с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Лечение может привести к появлению зуда, покраснения, жжения или сухости кожи, которые носят временный характер.
• Лазерная и пульсирующая световая терапия. Лазерная и пульсирующая световая терапия – это разрушение меланин-продуцирующих клеток (меланоцитов) без повреждения поверхности кожи. Как правило, требуется несколько сеансов. После лечения возрастные пятна исчезают постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Лазерная терапия имеет мало побочных эффектов, но может привести к небольшому изменению цвета кожи. Защита от солнца при использовании данных методов лечения также необходима.
• Криотерапия. Эта процедура включает применение жидкого азота или другого замораживающего агента, что позволяет уничтожить лишний пигмент. После процедуры кожа выглядит светлее. С помощью криотерапии устраняют единичные пятна или группы пятен. Возможно раздражение кожи, образование рубцов или нарушение пигментации.
• Дермабразия. Во время процедуры происходит шлифовка поверхностного слоя кожи с помощью быстро вращающейся щетки. Поверхностный слой кожи удаляется, а затем восстанавливается. Могут возникнуть временное покраснение и образование струпа.
• Химический пилинг. Химический пилинг предполагает применение кислот, которые сжигает наружный слой кожи вместе со старческими пятнами. Может быть необходим курс процедур прежде, чем вы заметите улучшение состояния кожи. При проведении курса пилинга настоятельно рекомендуется защита от солнца. Возможно развитие временного раздражения кожи и нарушений пигментации.

Поскольку старческие пятна считаются косметическим дефектом, ваша страховка может не покрывать процедуры по их устранению. Поскольку эти процедуры могут иметь побочные эффекты, тщательно обсудите все варианты лечения с дерматологом. Кроме того, убедитесь, что ваш дерматолог прошел обучение описанным выше методикам и имеет опыт их применения.

Много видов кремов и лосьонов для осветления старческих пятен доступно в магазинах, в аптеках и интернет-магазинах. Они могут улучшить внешний вид кожи, в зависимости от того, насколько темные пятна и как часто вы наносите крем. Регулярное употребление в течение нескольких недель или месяцев может быть необходимо для получения заметных результатов.

Если вы выберете отбеливающий крем безрецептурного отпуска, выберите тот, который содержит гидрохинон, гликолевую или койевую кислоту. Обратите внимание, что некоторые продукты, особенно те, которые содержат гидрохинон, могут вызвать раздражение кожи.

Чтобы избежать образования старческих пятен, следуйте этим советам:

• Избегайте пребывания на солнце между 10 утра и 3 часа дня, потому что солнечные лучи наиболее интенсивны в это время, постарайтесь запланировать мероприятия на свежем воздухе на другое время суток.
• Используйте солнцезащитный крем. За 15-30 минут до выхода на улицу нанесите солнцезащитный крем широкого спектра, который обеспечивает защиту как от UVA и UVB света. Используйте солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) по крайней мере 30. Обильно наносите крем, и обновляйте каждые два часа или чаще, если вы плаваете или сильно потеете.
• Закрывайте кожу от солнца. Для защиты от солнца следует носить широкополую шляпу, которая обеспечивает более высокий уровень защиты, чем бейсболка или козырек для гольфа, и одежду из плотных тканей, которая покрывает руки и ноги. Рассмотрите возможность ношения одежды из тканей, непроницаемых для солнечного излучения. Фактор защиты от ультрафиолетового излучения (UPF) от 40 до 50 обеспечивает наилучшую защиту.