Стафилококковый синдром обожженной кожи

Стафилококковый синдром обожженной кожи – обширное инфекционное поражение кожи, при котором она отслаивается, как при ожоге.

Синдром обычно начинается с появления изолированных, покрытых корочками элементов, которые напоминают импетиго. В первые несколько дней жизни ребенка пораженные участки чаще всего появляются в области контакта с пеленкой или вокруг культи пуповины. У детей в возрасте от 1 года до 6 лет синдром начинается с появления корочек на носу или ушах. В течение дня вокруг зоны корочек возникают участки ярко-красного цвета. Эти участки могут быть болезненными. Также в красный цвет окрашиваются и другие большие участки кожи, и на них затем развиваются пузыри, которые легко вскрываются.

После этого начинает отслаиваться при легком касании или мягком давлении верхний слой кожи, часто большими участками. В течение последующих 1-2 дней в этот процесс может быть вовлечена вся поверхность кожи, и состояние ребенка резко ухудшается: повышается температура тела, возникают озноб и слабость. С потерей защитного барьера кожи другие бактерии и болезнетворные микроорганизмы легко проникают в организм. Также может быть потеряно большое количество жидкости из-за мокнутия и испарения.

Некоторые разновидности стафилококков вырабатывают токсическое вещество, которое вызывает отслоение верхнего слоя кожи (эпидермиса) от нижележащих слоев. Кожные заболевания, вызываемые стафилококками, могут иногда вести к синдрому токсического шока – состоянию, угрожающему жизни.

Стафилококковый синдром обожженной кожи почти всегда возникает у младенцев, маленьких детей и людей с угнетенной иммунной системой. В стационарных детских учреждениях иногда возникают эпидемии этого заболевания, так как стафилококки (бактерии-возбудители) от младенца к младенцу передаются через руки персонала медицинского учреждения.

С помощью биопсии (берут кусочек кожи и исследуют под микроскопом) или отправки взятого образца кожи в лабораторию для посева врач может отличить стафилококковый синдром обожженной кожи от заболеваний, которые проявляются сходным образом, например от токсического эпидермального некролиза, который обычно вызывается приемом лекарств.

Часто врач назначает внутривенно антибиотик пенициллинового ряда. Эта терапия должна продолжаться, по крайней мере, 10 дней. При своевременном начале лечения выздоровление занимает от 5 до 7 дней.

За кожей необходим тщательный, мягкий уход (он подобен уходу при ожоге), чтобы предотвратить ее дальнейшее отторжение. Дети, особенно при тяжелых поражениях, направляются в ожоговые отделения больниц.

Когда обратиться к врачу:

• При появлении красных пятен на коже, появлении мацерации в подмышечных и паховых складках, особенно после гнойного конъюнктивита, отита, инфекции верхних дыхательных путей.
• При появлении корочек вокруг естественных отверстий лица.

Когда вызвать скорую:

• При появлении легко снимающихся пузырей на коже.