Спинномозговая гематома

Спинномозговая гематома – ограниченное скопление излившейся крови между оболочками спинного мозга или в нем самом, что может приводить к его сдавлению.

Развитие гематомы обычно вызывает внезапную боль и болезненность, сопровождаемую слабостью и потерей чувствительности ниже пораженной области спинного мозга.

Эти явления могут быстро прогрессировать, и в течение нескольких минут или часов развивается паралич, хотя изредка наблюдается самопроизвольное восстановление. Иногда кровоизлияние распространяется вверх к головному мозгу,­ вызывая еще более тяжелые нарушения. Если гематома, расположенная в верхней части спинного мозга, нарушает функ­цию дыхания, возможно развитие комы и смертельный исход.

Гематома бывает следствием травмы позвоночника, аномалии кровеносного сосуда (артериовенозного шунта), а также кровотечения у людей, которые принимают антикоагулянты (вещества, препятствующие свертыванию крови) или страдают нарушением свертываемости крови.

Врач ставит предварительный диагноз на основании симптомов и обычно подтверждает его с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), хотя иногда используют компьютерную томографию (КТ) или миелографию.

Немедленное удаление скопившейся крови может предотвратить необратимое повреждение спинного мозга. Операция с применением специальных методик (микрохирургия) иногда позволяет блокировать артериовенозный шунт. Людям, которые принимают антикоагулянты или имеют нарушения свертываемости крови, назначают лекарства, чтобы устранить или уменьшить тенденцию к кровоточивости.

Когда обратиться к врачу:

• При внезапной боли в спине, нарушении чувствительности ниже места поражения.
• При прогрессирующей слабости мышц вплоть до развития паралича.

Когда вызвать скорую:

• При болях в спине, затруднении дыхания, цианозе.