Синдром Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена, также называемый имитацией (симуляцией) болезни, не является соматоформным расстройством, но несколько напоминает его тем, что в основе соматического заболевания лежит психическая проблема. Ключевое различие состоит в том, что при синдроме Мюнхгаузена люди сознательно подделывают симптомы соматического заболевания. Они постоянно симулируют различные болезни и часто переходят из больницы в больницу в поисках лечения.

Синдром Мюнхгаузена, конечно, является более сложным состоянием, чем простая нечестность и симуляция симптомов. Это заболевание возникает при наличии тяжелых эмоциональных нарушений. Люди, страдающие этим расстройством, обычно весьма умны и находчивы; они не только знают, как симулировать симптомы болезней, но также и обладают сведениями относительно методов диагностики. Они могут «управлять» своим лечением и утвердить врача во мнении, что им необходимо интенсивное обследование и лечение, в том числе иногда серьезные операции. Они обманывают осознанно, но их мотивации и потребность во внимании в значительной степени подсознательны.

Причудливый вариант этого синдрома – так называемый Мюнхгаузен по доверенности. При этом психическом расстройстве родитель использует своих сына или дочь в качестве больного: мать или отец фальсифицируют анамнез ребенка и могут специально причинять ему вред, давая ненужные лекарства, или добавлять в мочу кровь или бактериальные примеси, чтобы имитировать болезнь. Побуждениями, лежащими в основе такого поведения, являются патологическая потребность во внимании и в тесной связи с ребенком.

Признаки синдрома Мюнхгаузена:

• Чаще всего такие больные симулируют судороги, боли, кровотечения, рвоту и диарею.
• Длинная история госпитализаций и обращения к различным врачам.
• Хорошая осведомленность в симптомах, методах диагностики и лечения «своего заболевания».
• Следы многочисленных оперативных вмешательств на теле.
• Отсутствие отклонений по результатам анализов.

По своему истинному заболеванию такие пациенты к врачам не обращаются, а придумывают себе другие симптомы.

Подозрение может возникнуть у ближайших родственников больного, заставших его за самоповреждением, а также у врачей при большой истории госпитализаций при отсутствии какой-либо патологии по результатам исследований и анализов.

Синдром Мюнхгаузена – это пограничное психическое расстройство. Чаще им заболевают люди с истерическими чертами характера, страдающие от болезненного отсутствия внимания к себе. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-30 лет.

Синдром Мюнхгаузена у них может быть спровоцирован какими-то тяжелыми жизненными обстоятельствами – потерей близкого человека, например. При этом они «уходят в болезнь». Предрасполагающими факторами также являются инфантилизм, незрелость личности, недостаток внимания в детском возрасте.

При подозрении на синдром Мюнхгаузена необходимо назначить консультацию психиатра.

При синдроме Мюнхгаузена назначаются нейролептики, показано психотерапевтическое лечение.