Посттравматическая эпилепсия

Посттравматическая эпилепсия – заболевание, при котором возникают приступы судорог через некоторое время после того, как головной мозг был поврежден в результате удара по голове.

Симптомы при судорогах обычно зависят от того, в какой зоне головного мозга имеется патологическая активность.
Судорог могут возникать в определенных группах мышц и распространяяться в последовательности, соответствующей расположению двигательных центров в предцентральной извилине. Приступ протекает без потери сознания.
После припадка отмечается парез конечности, в которой были судороги.
На высоте приступа больной может потерять сознание, при этом развиваются генерализованные судороги.
Другой вариант приступа – локальные парестезии.
Кроме судорожных приступов у таких больных отмечается:

• Психические нарушения.
• Неустойчивость характера.
• Лабильность настроения.
• Ослабление памяти.
• Нарушение критики.
• Прогрессирующая деменция.

Судороги представляют собой реакцию на патологические электрические разряды в головном мозге. Они развиваются примерно у 10% людей, перенесших тяжелые травмы головы, но без проникающего ранения головного мозга, и у 40% пострадавших в случае проникающего ранения. Судорожные приступы могут появляться через несколько лет после травмы.

При посттравматических судорогах показано проведение ЭЭГ, РЭГ, эхо-, ангио- и пневмоэнцефалографию, КТ или МРТ головного мозга.

При посттравматической эпилепсии эффективны противосудорожные лекарства, например дифенин, карбамазепин или вальпроаты. Некоторые врачи назначают эти лекарства после тяжелой травмы головы, чтобы предотвратить судороги, хотя в большинстве случаев это излишне. При появлении судорожных приступов лечение, как правило, продолжается в течение нескольких лет или неопределенно долго.

Когда обратиться к врачу:

• При возникновении парестезий после черепно-мозговой травмы.
• При возникновении подергивания каких-либо групп мышц у пациента с черепно-мозговой травмой в анамнезе (давность не имеет значения).

Когда вызвать скорую:

• При развитии судорожного приступа.