Опухоль мозга

Опухоль мозга – это скопление аномальных клеток в головном мозге или вблизи него.

Есть много типов опухолей мозга. Некоторые опухоли мозга доброкачественные, некоторые являются злокачественными. Опухоли мозга либо возникают в самом мозге (первичные опухоли мозга), либо злокачественная опухоль возникает в других частях тела и проникает в мозг (вторичные, или метастатические, опухоли мозга).

Скорость роста опухоли мозга может сильно различаться. Скорость роста и расположение опухоли определяют, как она повлияет на функционирование нервной системы.

Варианты лечения опухоли мозга зависят от типа опухоли, а также ее размера и расположения.

Воспаление придатков – это инфекция женских половых органов. Обычно она возникает при проникновении из влагалища в матку, маточные трубы или яичники бактерий, передающихся половым путем.

У многих женщин нет симптомов или же они не обращаются к врачу. Так что воспаление придатков обнаруживается только тогда, когда появляются проблемы с зачатием ребенка или развивается хроническая тазовая боль.

Симптомы опухоли мозга очень варьируют и зависят от размера опухоли, ее расположения и скорости роста.

К общим симптомам опухоли мозга относятся:

• Появление головной боли или изменение характера уже имеющейся головной боли
• Головные боли, постепенно становящиеся все более частыми и сильными
• Тошнота или рвота по непонятной причине
• Проблемы со зрением, такие как расплывчатое зрение, двоение в глазах или потеря бокового зрения
• Постепенная потеря чувствительности или подвижности руки или ноги
• Сложности с поддержанием равновесия
• Трудности с речью
• Дезориентация в повседневных делах
• Изменение личности или поведения
• Судороги, особенно если судорог ранее не было
• Проблемы со слухом

Запишитесь на прием к врачу, если у вас постоянно наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов.

Опухоли мозга, возникающие в самом мозге
Первичные опухоли мозга возникают в самом мозге или в близлежащих тканях, например, в оболочках мозга, черепных нервах, гипофизе или эпифизе.

Первичные опухоли мозга возникают, когда нормальные клетки приобретают ошибки (мутации) в ДНК. Эти мутации позволяют клеткам расти и делиться с повышенной скоростью и продолжать существовать в ситуациях, когда здоровые клетки погибают. В результате возникает скопление аномальных клеток, которое образует опухоль.

Первичные опухоли мозга возникают гораздо реже вторичных, в случае которых раковые клетки возникают в другой части тела и лишь позже проникают в мозг.

Есть много разных типов первичных опухолей мозга. Их называют по типу клеток, из которых они образуются. Например:

• Глиомы. Эти опухоли возникают в головном или спинном мозге и включат в себя астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигоастроцитомы и олигодендроглиомы.
• Менингиомы. Менингиома – это опухоль, возникающая из оболочек, окружающий головной и спинной мозг. Большинство менингиом являются доброкачественными.
• Акустические невромы (шванномы). Это доброкачественные опухоли, развивающиеся на нервах, контролирующих равновесие тела и слух и ведущих из внутреннего уха к мозгу.
• Гипофизарные аденомы. Это чаще всего доброкачественные опухоли, развивающиеся в гипофизе у основания головного мозга. Эти опухоли могут влиять на выработку гипофизарных гормонов, действие которых распространяется на весь организм.
• Медуллобластомы. Это наиболее распространенные злокачественные опухоли мозга у детей. Медуллобластома возникает в нижней задней части мозга и склонна распространяться по спинномозговой жидкости. Эти опухоли реже встречаются у взрослых.
• Примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО). ПНЭО – это редкие злокачественные опухоли, возникающие в эмбриональных клетках мозга. Они могут возникать в любой части мозга.
• Опухоли из зародышевых клеток (герминогенные опухоли). Герминогенные опухоли могут возникать в детстве в местах формирования яичников или яичек. Иногда герминогенные опухоли возникают и в других частях тела, в том числе в головном мозге.
• Краниофарингиомы. Эти редкие доброкачественные опухоли возникают вблизи гипофиза, секретирующего гормоны, которые управляют многими функциями организма. По мере того, как краниофарингиома медленно растет, она может оказывать влияние на функцию гипофиза и других близлежащих структур.

Злокачественные опухоли, возникающие в другой части организма и проникающие в мозг
Вторичные (метастатические) опухоли мозга – это опухоли, возникающие в результате проникновения в мозг клеток злокачественных опухолей, возникших в другой части тела.

Вторичные опухоли мозга часто появляются у людей, у которых уже был диагностирован рак. Но в некоторых редких случаях вторичная опухоль мозга может быть первым признаком рака, возникшего в другой части организма.

Вторичные опухоли мозга встречаются чаще первичных.

Любая злокачественная опухоль может проникнуть в мозг, но чаще всего это происходит для следующих разновидностей рака:

• Рак груди
• Рак кишечника
• Рак почек
• Рак легких
• Меланома

В большинстве случаев причина первичной опухоли мозга не ясна. Однако врачи установили некоторые факторы, повышающие риск развития опухоли мозга:

• Ваш возраст. Риск развития опухоли мозга возрастает с возрастом. Опухоли мозга чаще встречаются у пожилых людей. Однако они могут возникнуть в любом возрасте. И некоторые типы опухолей мозга встречаются почти исключительно у детей.
• Воздействие радиации. У людей, подвергшихся воздействию такой разновидности радиации, как ионизирующее излучение, увеличен риск опухоли мозга. К ионизирующему излучению относится, в том числе, излучение, используемое при лечении рака и излучение при взрыве атомной бомбы. Что касается более распространенных форм излучения, таких как электромагнитное поле вокруг высоковольтных проводов или излучение в радиодиапазоне от мобильных телефонов и микроволновых печей, то их связь с развитием опухолей мозга не доказана.
• Семейная история заболеваниями опухолями мозга. В небольшом числе случаев опухоли мозга возникают у людей, у чьих родственников также были опухоли мозга, либо были генетические синдромы, повышающие риск развития опухолей мозга.

Обращайтесь врачу при первых беспокоящих вас симптомах. Если у вас диагностируют опухоль мозга, то вас могут направить к следующим специалистам:

• Невропатолог
• Онколог
• Радиационный онколог (специалист по лучевой терапии рака)
• Нейроонколог (специалист по опухолевым заболеваниям нервной системы)
• Нейрохирург (хирург, специализирующийся на операциях на нервной системе)
• Специалист по реабилитации

К приему стоит хорошо подготовиться. Следующая информация поможет подготовиться к приему, и вы будете знать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Узнайте, требуется ли как-то подготовиться заранее. Например, вам может понадобиться изменить ваше питание.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите главную информацию личного характера, включая серьезные стрессовые ситуации, которые вы испытывали, или недавние изменения вашего образа жизни.
• Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете, включая витамины и пищевые добавки.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Иногда во время приема трудно понять и запомнить всю информацию. Ваш спутник может запомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые планируете задать врачу.

Время приема ограничено, чтобы провести его с наибольшей пользой, стоит составить список вопросов. Запишите вопросы, начиная с самых важных – на случай, если не успеете задать все. В случае опухоли мозга основные вопросы к врачу включают следующие:

• Какой у меня тип опухоли мозга?
• Где располагается моя опухоль мозга?
• Насколько она велика?
• Насколько она агрессивна?
• Является ли моя опухоль мозга злокачественной?
• Требуются ли мне дополнительные диагностические процедуры?
• Какие есть варианты лечения в моем случае?
• Есть ли какой-то способ излечения от моей опухоли?
• В чем преимущества и риски каждого из способов лечения?
• Считаете ли вы какой-то из способов лечения наилучшим в моем случае?
• Следует ли мне проконсультироваться с более узким специалистом? Сколько это будет стоить?
• Есть ли какие-то брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой почитать? Какие вебсайты по тематике моей болезни вы посоветуете?

Вдобавок к вопросам, которые вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать вопросы, которые пришли вам в голову во время приема.

Чего ожидать от врача
Врач может задать вам несколько вопросов. Если вы заранее будете готовы к ответу, это сэкономит время для обсуждения того, что вы считаете важным. Врач может задать следующие вопросы:

• Когда вы начали испытывать симптомы?
• Ваши симптомы проявляются постоянно или время от времени?
• Насколько выражены ваши симптомы?
• Облегчает ли что-нибудь ваши симптомы?
• Усугубляет ли что-нибудь ваши симптомы?

Если есть подозрение, что у вас опухоль головного мозга, врач может посоветовать ряд диагностических процедур, в том числе:

• Неврологическое обследование. Неврологическое обследование может включать, помимо прочего, проверку зрения, слуха, поддержания равновесия, координации, силы и рефлексов. Проблемы в одной или нескольких областях могут указать на участок мозга, на который действует опухоль.
• Визуализационные диагностические процедуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется при диагностике опухолей мозга. В некоторых случаях во время МРТ в вену вводят контрастирующую жидкость. Разные виды МРТ, включая функциональную МРТ, перфузионную МРТ и магнитно-резонансную томографию – помогают врачу исследовать опухоль и определить план лечения. Из визуализационных процедур при диагностике опухоли также используют компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Диагностика опухоли в других частях тела. Если есть подозрение, что опухоль мозга является вторичной, врач может посоветовать диагностические процедуры для установления источника возникновения опухоли. Например, компьютерная томография может быть использована для поиска рака легких.
• Отбор и анализ образца аномальной ткани (биопсия). Биопсия может быть выполнена во время операции по удалению опухоли мозга или при помощи иглы. Стереотаксическая биопсия может быть использована для опухолей в труднодоступных или очень чувствительных к повреждениям участках мозга. Нейрохирург просверливает маленькую дырочку в черепе. Затем в эту дырочку вставляют тонкую иглу. Образец ткани забирают при помощи иглы. Для управления иглой часто используют КТ или МРТ. Затем образец ткани изучают под микроскопом для определения, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Эта информация является важнейшей для постановки диагноза, определения прогноза течения болезни и, что еще важнее, для определения лечения.

Лечение опухоли мозга зависит от ее типа, размера и расположения, а также от общего состояния вашего здоровья и от ваших предпочтений.

Хирургическая операция
Если опухоль мозга расположена в месте, доступном для операции, хирург постарается удалить как можно большую часть опухоли.

В некоторых случаях опухоли маленькие и их легко отделить от окружающей их ткани мозга, что делает возможным полное удаление опухоли хирургическим путем. В других случаях опухоли не могут быть отделены от окружающих тканей или они могут быть расположены вблизи участков мозга, хирургическая операция на которых опасна. В таких случаях хирург удаляет часть опухоли, которую можно безопасно удалить.

Даже удаление части опухоли мозга может облегчить симптомы.

Хирургическая операция по удалению опухоли мозга связана с риском занести инфекцию или вызвать кровотечение. Другие риски зависят от участка мозга, в котором расположена опухоль. Например, хирургическая операция на опухоли вблизи глазных нервов связана с опасностью потери зрения.

Радиационная терапия
Радиационная терапия – это уничтожение опухолевых клеток при помощи высокоэнергетического излучения, такого как рентгеновское излучение или пучки протонов. Радиационная терапия осуществляется при помощи наружного источника излучения, расположенного в специальном аппарате, но в очень редких случаях источник излучения располагают внутри тела, вблизи опухоли мозга (брахитерапия).

Внешний источник излучения может быть сфокусирован на участке мозга, в котором расположена опухоль, а может быть направлен на мозг целиком. Облучение мозга целиком чаще всего используется для лечения опухоли, проникшей мозг из других частей организма.

Побочные эффекты радиационной терапии зависят от типа и доза используемой радиации. Во время облучения или сразу после него часто встречаются такие побочные эффекты, как усталость, головные боли и раздражение кожи волосистой части головы.

Радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия не является хирургией в привычном смысле этого слова. При радиохирургии множество пучков излучения фокусируются для уничтожения раковых клеток на очень маленьком участке. Каждый из пучков по отдельности слаб, но точка, где все пучки пересекаются – опухоль – получает большую дозу облучения, из-за чего клетки гибнут.

В радиохирургии используется несколько разных технологий для уничтожения опухолей мозга, например, гамма-нож или линейный ускоритель.

Радиохирургическая операция осуществляется, как правило, за один прием, и в большинстве случаев вы уже в тот же день можете уйти домой.

Химиотерапия
При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарства. Химиотерапевтические препараты принимают либо внутрь в виде таблеток, либо вводят внутривенно. Для лечения опухолей мозга чаще всего используют темозоломид, который принимают в виде таблеток. Есть множество химиотерапевтических препаратов, и выбор между ними зависит от типа опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от лекарства, которое вы принимаете, и от его дозировки. Химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту и облысение.

Таргетная терапия
Таргетные лекарственные препараты нацелены на специфические аномалии, которыми обладают опухолевые клетки. Блокируя эти аномалии, таргетные препараты вызывают гибель клеток.

Одним из таргетных препаратов, используемых для лечения такого типа опухоли мозга, как глиобластома, является бевацизумаб. Это лекарство вводится внутривенно и останавливает формирование новых кровеносных сосудов, предотвращая тем самым кровоснабжение опухоли и уничтожая ее клетки.

Таргетный препарат эверолимус используют для лечения доброкачественной опухоли мозга, которая встречается у людей с генетическим заболеванием под названием «туберозный склероз». Эверолимус блокирует работу фермента, который играет роль в росте клеток опухоли.

Восстановление после лечения
Опухоли мозга могут развиваться в участках мозга, контролирующих двигательные навыки, речь, зрение и мышление, поэтому реабилитация является необходимой частью выздоровления. Врач может предложить вам следующие варианты восстановления:

• Физиотерапия способствует восстановлению утраченных двигательных навыков или силы мышц.
• Трудотерапия поможет вам вернуться к привычной деятельности, включая работу.
• Логопедия поможет, если есть речевые затруднения.
• Частные уроки помогут школьникам справиться с изменениями памяти и мышления, вызванными опухолью мозга.

Диагноз «опухоль мозга» может обрушиться на вас и вызвать ужас. У вас может появиться ощущение, что вы мало на что можете повлиять, что касается вашего здоровья. Но вы можете предпринять ряд шагов, которые помогут справиться с шоком и горем, которые у вас может вызвать диагноз. Рассмотрите следующие меры:

• Соберите достаточное количество информации об опухолях мозга, чтобы принимать решения по лечению. Расспросите врача о вашем типе опухоли мозга, включая варианты лечения и, если хотите, прогноз в вашем случае. По мере того, как вы будете больше узнавать об опухолях мозга, вы станете увереннее выбирать варианты лечения.
• Опирайтесь на друзей и семью. Близкие люди помогут вам справляться с опухолью мозга. Друзья и члены семьи могут предложить практическую помощь, например, позаботиться о вашем доме, пока вы лежите в больнице. В тяжелые минуты вам поможет их эмоциональная поддержка.
• Найдите собеседника. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать рассказ о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также может быть полезна забота и понимание со стороны медицинских и социальных работников, духовных лиц или членов группы поддержки для больных раком.

Узнайте у врача о группах поддержки вблизи от вас. Или узнайте о них из телефонной книги, в библиотеке или организации по борьбе с раком.

Глиома – опухоль головного мозга

Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли

В институте нейрохирургии опухоль удаляют без ножа!

5 болей, говорящих о раке. Головная боль: как вовремя распознать опухоль мозга

Опухоль мозга. Аденома гипофиза: как ее распознать и лечить