Окклюзия вен печени

Окклюзия вен печени (веноокклюзионная болезнь) – это обструкция мелких вен печени.

Осложнения веноокклюзионной болезни – печеночная, почечная и дыхательная недостаточность, нарушения со стороны нервной системы (энцефалопатия); кровотечения.

Прогноз при серднетяжелом и тяжелом течении – неблагоприятный. Смертность – от 20 до 98%.

При легком течении смертность 3%.

Чаще всего веноокклюзионная болезнь развивается в течение 21 дня после трансплантации костного мозга, но может развиться и через 1,5 года.

Клинические проявления:

Повышение массы тела.

Желтуха

Увеличение печени (гепатомегалия).

Боль в правом подреберье.

Асцит.

Осложнение операции по трансплантации костного мозга.

Ионизирующее облучении.

Применение лекарственных средств, содержащих актиномицин D, бусульфан, мелфалан.

Злоупотребление травяными чаями, в которых содержатся алкалоиды листьев кроталярии и крестовника.

Хронические заболевания печени.

Злокачественные новообразования.

Химиотерапия.

При воздействии неблагоприятных факторов повреждаются эндотелиальные клетки синусоидов печени, что приводит к васкулиту печеночных венул.

Общий анализ крови: выявляется тромбоцитопения.

Коагулограмма.

Биохимический анализ крови: повышение билирубина, печеночных ферментов.

УЗИ печени.

Подтверждает диагноз допплеровская ультрасонография печени.

Специфического лечения нет, используется симптоматическая терапия:

В лечении веноокклюзионой болезни используются следующие лекарственные препараты:

• Активаторы тканевого плазминогена.
• Заместительная терапия антитромбином III.
• Дефибротид – препарат с антитромботическим, тромболитическим, противовоспалительным и антиишемическим действием.

Когда обратиться к врачу

• если у пациента после трансплантации костного мозга возникает желтуха, асцит, боль в правом подреберье.