Хронический кожно-слизистый кандидоз

Хронический кожно-слизистый кандидоз является следствием нарушения функции лейкоцитов, в результате которого у детей первого года жизни и подростков развиваются и могут длительно продолжаться болезни, возбудителем которых является гриб кандида (Candida). Он вызывает воспалительные заболевания полости рта (кандидозный стоматит), а также головы, кожи и ногтей. Хронический кожно-слизистый кандидоз несколько шире распространен среди девочек, чем среди мальчиков, и тяжесть его варьирует.

Типичная триада симптомов: кожно-слизистый кандидоз, гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез), хроническая надпочечниковая недостаточность.

Проявления:

• Грибковое поражение кожи, слизистых, ногтей.
• Слабость, вялость, снижение артериального давления.
• Снижение уровня сахара в крови и судороги.
• Гиперпигментация кожи.
• Отставание в росте.
• Выпадение волос.
• Рецидивирующие инфекции (в том числе бронхопневмонии).

У некоторых больных развиваются гепатит и хронические болезни легких. У многих отмечаются эндокринные нарушения, например снижение функции паращитовидных желез.

Хронический кожно-слизистый кандидоз – это наследственное заболевание с аутосомно-доминантным и аутосомно-рецессивным типом наследования. Мутация происходит в длинном плече 21 хромосомы, где расположен ген, кодирующий транскрипционный регуляторный протеин. Результатом становится нарушение функции лейкоцитов.

Заподозрить хронический кожно-слизистый кандидоз можно по результатам опроса и клинического обследования. Подтверждает диагноз – генетическое исследование: обнаружение соответствующей мутации.

Поражения внутренних органов, вызываемые грибом кандида, встречаются редко. Обычно эти заболевания лечат противогрибковыми лекарствами – нистатином или клотримазолом. Тяжелые инфекции требуют назначения более мощных противогрибковых средств, например кетоконазола (низорала, ороназола) для приема внутрь (перорально) или амфотерицина B внутривенно. Хотя хронический кожно-слизистый кандидоз, как правило, не удается излечить, известен случай успешного использования трансплантации костного мозга.

Когда обратиться к врачу:

• При упорной молочнице у ребенка.
• При слабости, вялости, снижении артериального давления.
• При гиперпигментации кожи.
• При отставании в росте ребенка.
• При частых инфекционных заболеваниях.
• При выпадении волос у ребенка.

Когда вызвать скорую:

• При судорогах у ребенка.