Гемангиома печени

Гемангиома печени – доброкачественное опухолевое образование печени. Гемангиомы формируются из клубков кровеносных сосудов. Другими названиями гемангиомы печени являются термины «гепатическая гемангиома» и «кавернозная гемангиома».

Большинство случав обнаружения гемангиом происходит во время исследований по поводу других заболеваний. Люди с гемангиомами редко испытывают симптомы и не требуют никакого лечения.

Факт наличия опухоли в печени может быть тревожным, даже при её доброкачественности. Не существует доказательств, что без лечения гемангиома может вести к развитию рака

В большинстве случаев гемангиома не вызывает симптомов.

Если симптомы все-таки возникают, они могут включать:

• Боль в области правого подреберья
• Ощущение переполнения после употребления больших количеств пищи
• Тошноту
• Рвоту

Однако, данные симптомы являются неспецифическими и могут быть вызываны другими причинами даже при наличии гемангиомы печени.

Неясно, что вызывает формирование гемангиом. Врачи считают, что гемангиомы являются врожденными.

Гемангиома печени обычно возникает в виде единичного аномального скопления сосудов размерами до 4 сантиметров. Иногда они могут быть более крупными или возникать во множественном количестве. Большие гемангиомы могут возникать у детей, однако такие состояния встречаются редко.

У большинства людей гемангиомы печени не увеличиваются в размерах и не вызывают симптомов. У небольшого количества людей гемангиомы приводят к появлению осложнений, которые требуют лечения. Неясно, почему так происходит.

Факторы, которые увеличивают риск появления симптомов, включают:

• Возраст. Гемангиомы могут быть диагностированы в любом возрасте, но наиболее часто их выявляют в возрасте 30-50 лет.
• Пол. У женщин гемангиомы выявляются чаще.
• Беременность. Женщины, которые были беременны хоть раз, более подвержены выявлению гемангиом, чем женщины, никогда не беременевшие. Считается, что это связано с ролью гормона эстрогена.
• Гормон-заместительная терапия. Женщины, использующие ГЗТ при симптомах менопаузы, чаще страдают гемангиомами печени.

Риск осложнений возможен у женщин с диагностированными гемангиомами в случае беременности. Эстроген, уровень которого повышается во время беременности, может вызывать рост гемангиом.

Редко, растущие гемангиомы могут вызывать ряд симптомов – боли, вздутие живота, тошноту. Наличие гемангиомы не означает, что вы не сможете забеременеть. Однако следует обсудить ситуацию с врачом, чтобы получить всю необходимую информацию.

Существует мнение, что лекарства, которые могут влиять на уровень гормонов тела, например, оральные контрацептивы, могут также вызывать осложнения.

Большинство гемангиом выявляется при обследованиях по поводу других заболеваний. При подозрении на опухоль печени вас могут направить к гастроэнтерологу или гепатологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к обращению за помощью:

Что вы можете сделать

• Будьте осведомлены о возможных ограничениях перед обращением,таких как ограничениях в рационе к моменту визита к врачу.
• Запишите ваши симптомы,включая дату их начала и динамику их изменения с течением времени.
• Предоставьте список всех лекарств,витаминов и добавок, что вы принимаете, особенно антибиотиков по поводу недавних инфекционных заболеваний.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые вы бы хотели задать врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу, могут звучать так:

• Какого размера гемангиома?
• У меня имеется одна гемангиома, или их несколько?
• Будет ли она расти?
• Какие исследования мне потребуются?
• Потребуется ли мне дополнительное лечение?
• Если ли у вас брошюры или печатные материалы по данному заболеванию? Какие сайты в интернете вы порекомендуете?
• Следует ли мне запланировать повторный визит к врачу?
• Какие лекарства могут вредить течению заболевания?
• Мои симптомы вызваны гемангиомой?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если они у вас есть.

Чего следует ждать от врача

Врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов:

• У вас возникают боли, тошнота, ощущение переполнения после употребления пищи?
• Вы когда-либо были беременны?
• Вы используете гормон-заместительную терапию?

Для постановки диагноза требуется выполнение следующих исследований:

• УЗИ
• КТ
• МРТ

Другие манипуляции выполняются при наличии показаний.

Если гемангиома небольшая, и не вызывает симптомов, лечение может не понадобиться. В большинстве случаев гемангиомы не растут и не вызывают осложнений. Врач может составить план повторных обращений для определения наличия роста при больших размерах гемангиомы.

Лечение гемангиомы зависит от локализации и размера гемангиом, их числа, общего состояния здоровья.

Варианты лечения могут включать:

• Оперативное удаление гемангиомы.Если гемангиома может быть отделена от печени, врач может удалить её.
• Удаление части печени вместе с гемангиомой.В некоторых случаях может потребоваться удаление части печени совместно с гемангиомой.
• Остановка кровоснабжения гемангиомы.Без кровоснабжения гемангиома может перестать расти или уменьшиться. Может выполняться перевязка питающей гемангиому артерии или эмболизация артерии с помощью химических веществ. Здоровые ткани печени не повреждаются из-за наличия коллатерального кровообращения.
• Пересадка печени.Маловероятно, но при наличии крайне больших гемангиом или невозможности другого лечения, может потребоваться пересадка печени.
• Лучевая терапия.При проведении лучевой терапии для разрушения клеток гемангиомы используются мощные пучки радиоактивной энергии. Данный метод используется редко из-за наличия более безопасных методов.