Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия – мегалобластическая анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота – витамин B₁, содержащийся в сырых овощах, свежих фруктах и мясе, разрушается при термической обработке пищи. В организме имеется только небольшой запас фолиевой кислоты в печени, и если в пище недостает фолиевой кислоты, ее дефицит развивается в течение нескольких месяцев.

При дефиците фолиевой кислоты иногда развивается анемия. У детей первого года жизни могут наблюдаться неврологические нарушения, а при дефиците этого витамина в организме беременной женщины возникают дефекты развития спинного мозга и другие пороки развития у плода.

Если у человека, страдающего анемией, находят при исследовании крови мегалобласты (большие эритроциты), то обычно определяют уровень фолиевой кислоты в крови.

Признаки фолиеводефицитной анемии:

• Быстрая утомляемость.
• Сердцебиение, тахикардия.
• Бледность губ, ногтей.
• Ярко-красный язык (глоссит).
• Может быть диарея.

• При слабости, утомляемости, бледности, тахикардии.
• При случайном выявлении анемии в анализах крови.

В западных странах дефицит фолиевой кислоты более распространен, чем дефицит витамина B₁₂, поскольку многие люди едят недостаточно сырых листовых овощей. У людей, страдающих болезнями тонкого кишечника, особенно болезнью Крона, может нарушаться всасывание фолиевой кислоты. Некоторые противосудорожные препараты и применяемые внутрь противозачаточные средства также уменьшают всасывание этого витамина. Реже дефицит фолиевой кислоты возникает у людей с повышенной потребностью в ней, например у беременных и кормящих грудью женщин, а также у тех, кто получает гемодиализ (очищение крови) в связи с заболеванием почек. Всасывание и обмен фолиевой кислоты нарушаются также при злоупотреблении алкоголем, что тоже может привести к ее дефициту.

Анализ крови показывает гиперхромную макроцитарную анемию – снижение уровня гемоглобина, числа эритроцитов (при этом они крупные), лейкоцитов, тромбоцитов, снижено количество ретикулоцитов.

Возможно проведение пробного лечения витамином В12 – в случае с фолиеводефицитной анемией он не вызовет увеличения количества ретикулоцитов.

Подтвердить диагноз помогает определение содержания фолиевой кислоты в эритроцитах (норма – 100-450 нг/л) или сыворотке.

Если диагностирован дефицит фолиевой кислоты, лечение, как правило, сводится к назначению одной таблетки фолиевой кислоты ежедневно. Люди, у которых нарушено всасывание фолиевой кислоты, должны получать эти препараты пожизненно.