Анемия вследствие снижения выработки эритроцитов

Анемия вследствие снижения выработки эритроцитов – апластическая анемия, характеризуется угнетением или прекращением роста и созревания в костном мозге всех клеток крови.
При этом заболевании нарушается выработка не только эритроцитов, но и тромбоцитов (что приводит к нарушению свертываемости крови и кровотечениям) и лейкоцитов (в результате развивается нарушение иммунной системы и инфекционные осложнения).
Частота возникновения апластических анемий – 1:200 000 ежегодно.

Клинические проявления апластической анемии включают в себя:
– анемический синдром (общая слабость, высокая утомляемость, головокружение, шум в ушах, непереносимость духоты, тахикардия, обмороки, бледность кожи и слизистых, потеря аппетита);
– геморрагический синдром (появление кровотечений (носовых, маточных, желудочно-кишечных, кровоизлияния в кожу), немотивированных синяков, боли в костях и суставах).
В дальнейшем присоединяются инфекционные осложнения.

Апластическая (гипопластическая) анемия может развиться под воздействием: химических веществ (мышьяк, соли тяжелых металлов), ионизирующего излучения, лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики), вирусов (например, вирусы гепатита, вирус Эпштайна-Барра) и в результате аутоиммунных процессов. Все эти агенты угнетают кроветворение в костном мозге и способны привести к анемии.
Встречается наследственная апластическая анемия – анемия Фанкони.

В общем анализе крови выявляется анемия со снижением количества ретикулоцитов, лейкопения, тромбоцитопения и лимфопения, то есть снижение количества всех клеток крови.
При морфологическом исследовании костного мозга также определяется угнетение всех трех ростков кроветворения.

Обычно при лечении апластической анемии используются иммуносупрессанты.
Один из эффективных методов терапии – трансплантация костного мозга от донора.
Параллельно проводится симптоматическая терапия: переливание компонентов крови, антибактериальные препараты. Больной должен пребыватьв стационаре в условиях, приближенных к стерильным, с целью профилактики инфекций.