Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Дипин
Латинское название: Dipin
Химическое название.
1,4-бис[N,N\’-ди(Этилен)фосфамид]пиперазин
Характеристика.
Алкилирующее средство — производное этиленимина. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко — в этаноле, хлороформе, мало растворим в ацетоне, бензоле, практически нерастворим в эфире. Легко гидролизуется в водном растворе.
Фармакология.
Угнетает развитие пролиферирующих, в т.ч. злокачественных, тканей, избирательно угнетает лимфопоэз (антилимфопоэтическое действие).
Показания.
Хронический лимфолейкоз (с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше 75·109/л) при резистентности к лучевой терапии, рак гортани, гипернефроидный рак (с метастазами).
Противопоказания.
Гиперчувствительность, лимфолейкоз (лейкопеническая и сублейкопеническая форма, хроническая форма без выраженных опухолевидных разрастаний), тяжелые заболевания печени и/или почек, анемия, выраженная тромбопения.
Побочные действия.
Тошнота, понижение аппетита, аллергические реакции.
Способ применения и дозы.
В/в или в/м, растворы готовят ex tempore в 2 или 4 мл изотонического раствора натрия хлорида. Начальная доза — 5 мг (1 мл 0,5% раствора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5% раствора) через день, затем интервалы между инъекциями удлиняют до 2–3 дней. При очень быстром уменьшении числа лейкоцитов — 5–10 мг 1 раз в 3–5 дней. При хорошей переносимости и в случаях, когда после 4–5 введений препарата в дозе 5–10 мг число лейкоцитов не уменьшается, дозу увеличивают до 15 мг (3 мл 0,5% раствора). Общая доза на курс лечения — 200 мг.
При метастазах гипернефромы — 300 мг (3 мл 1% раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1% раствора) через 4 дня. При медленном и незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно снижают до 5–20 мг. При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъекции до 20–10 мг и увеличивают интервал между введениями. При уменьшении числа лейкоцитов до 3,5·109/л и тромбоцитов до 100·109/л лечение прекращают. Общая доза на курс — 200–240 мг, при необходимости лечение повторяют через 1,5–2 мес при содержании лейкоцитов в крови не ниже 5·109/л, тромбоцитов — не ниже 200·109/л.
Передозировка.
Симптомы: цитопения (лейко- и тромбоцитопения).
Лечение: переливание крови, эритроцитной массы, тромбоцитарной массы, применение стимуляторов кроветворения, витаминов.
Меры предосторожности.
Лечение проводят под систематическим гематологическим контролем (каждые 2–3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитов, еженедельно проводят общий анализ крови). При выраженной анемии лечение сочетают с переливанием крови или эритроцитарной массы.
Особые указания.
Рекомендуется сочетать с применением глюкокортикоидов и общеукрепляющей терапией.
‘
