Вопросы
Инна Анатольевна Аполихина
Уважаемая Татьяна. Вам необходимо восстановить эластичность тканей влагалища. Это можно сделать с помощью новых малоинвазивных лазеров, применяемых на слизистой влагалища. Приезжайте к нам в Центр, у нас имеются в арсенале данные технологии. Необходимо сделать не менее 3-х сеансов с интервалом в 1 месяц, через год 4й сеанс.
Инна Анатольевна Аполихина
К сожалению, приостановить менопаузу нельзя, но существует много методов замедлить процессы старения. Для этого используется менопаузальная гормональная терапия, можно использовать растительные препараты и очень важно правильно питаться, вести подвижный образ жизни, много бывать на свежем воздухе, 2 раза в год быть на море – важна солнечная инсоляция, если вы живете в Северной зоне.
Инна Анатольевна Аполихина
Да, конечно, мы этим занимаемся. Можете обратиться ко мне на приём, мы с вами наметим программу диагностики и лечения, и поможем вам!
Инна Анатольевна Аполихина
Здравствуйте. Прежде всего надо исключить мужской фактор бесплодия, т.е. сдать спермограмму мужу. У вас надо исключить непроходимость маточных труб – сделать гистеросальпингографию. Если эти две причины не подтверждаются, то вам необходимо провести гормональное лечение аденомиоза.
Инна Анатольевна Аполихина
В инструкции к свечам Овестин прописано очень много рисков. Но если препарат использовать чётко по схеме, то препарат безопасен. Не забывайте, что поддерживающая доза не может быть больше, чем 1-2 свечи в неделю. В сутки можно использовать не более чем 1 свечу.
Инна Анатольевна Аполихина
Добрый день, Ангелина. Вы описываете симптомы недостатка эстрогенов, вам уже сейчас надо обратиться к гинекологу-эндокринологу для подбора менопаузального гормональной терапии, но первые дозы должны быть очень низкими, поэтому, без помощи врача вам не обойтись. В вашем арсенале: Овестин в таблетках для приёма внутрь, дивигель и эстрожель, пластырь климара, но их можно использовать только при дополнительном приёме гестагенов – в виде таблеток внутрь, свечей во влагалище, или внутриматочной гормональной спирали.
Инна Анатольевна Аполихина
Несмотря на то, что приливы у вас не прошли, фемостон вам надо поменять на другую дозировку – фемостон 1\5. Кроме того, вам нужда консультация эндокринолога для исключения гипотиреоза, гиперпролактинемии, инсулинорезистентности и др.
Инна Анатольевна Аполихина
Вам прежде всего надо бороться с весом, следить за водным балансом, выпивать не менее 30мл\кг\сутки жидкости в день. Гинеколог вам правильно назначил препарат Дивигель, вы его можете продолжать использовать. Ваши симптомы могут быть отражением проблем эндокринных органов – щитовидной и паращитовидной желез, симптомами сахарного диабета и дефицита витамина Д. Поэтому пройдите обследование у врача эндокринолога.
Инна Анатольевна Аполихина
Здравствуйте! К сожалению, для системных гормональных препаратов у вас уже упущено время. Вам можно использовать местные эстрогены, например, Овестин в виде крема или свечей – что Вам будет удобнее. Но также я настоятельно рекомендую вам регулярно проходить исследование на остеопороз, т.к. вы в группе риска. Для этого надо провести бифотонную денситометрию, уточнить уровень кальция, витамина Д и B-cross Laps в крови.
Инна Анатольевна Аполихина
Инна, здравствуйте! В вашем случае, если по данным УЗИ у вас отсутствует патология в матке и придатках, то удалять их не надо. Опущение стенок влагалища 1-2ст. можно успешно лечить консервативно, в Центре им. В.И. Кулакова такие методики имеются. С целью коррекции сухости влагалища и боли при половой жизни вы можете использовать негормональный препарат Neogyn, он недавно появился в России. Альтернатива: маленькие дозы крем Овестин по 1\2 аппликатора 2 раза в неделю.
Инна Анатольевна Аполихина
Действительно, после 40 лет уже существенно снижается выработка женских половых гормонов. Думаю, что вы указали с письме результат уровня ФСГ? Наступление беременности у вас возможно только при использовании программ ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Рекомендую вам обратиться по этому вопросу в Центр им. В.И. Кулакова, т.к. они реализуются здесь очень успешно.
Инна Анатольевна Аполихина
Здравствуйте, Ирина. Прекращение менструации в 52 года является вариантом нормы. При повторении подобных ациклических выделения вам необходимо провести исследование аспирата эндометрия из полости матки с помощью пайпель-диагностики. Всё это делается у нас в Центре, жду вас на приём.
Инна Анатольевна Аполихина
Здравствуйте. Да, действительно создается впечатление о наличии хр. урогенитальной инфекции. Предлагаю пересдать анализы в нашем Центре, т.к. у нас лаборатория очень качественная. Целесообразнее, чтобы вы ко мне пришли на приём и мы бы с вами выяснили все вопросы, в качестве эффективного способа лечения я могу предложить вам физиотерапию, жду вас на приём.