Диабетическая ретинопатия : Описание

0

Сахарный диабет cопровождается двумя типами поражений глаз, которые, как правило, ведут к слепоте, – это непролиферативная и пролиферативная ретинопатия.

Эти изменения могут возникать как у больных, получающих инсулин, так и у тех, кто его не получает.

При непролиферативной ретинопатии небольшие капилляры сетчатки повреждаются и становятся более проницаемыми. Сетчатка в таких участках отекает; в них накапливаются белки крови.

На ранних стадиях непролиферативная ретинопатия может не сопровождаться ухудшением зрения, и лишь осмотр офтальмолога позволяет своевременно обнаружить изменения на глазном дне.

Небольшие ретинальные кровоизлияния приводят к искажению только части поля зрения, но если они возникают в области желтого пятна, то это сопровождается резким ухудшением остроты зрения.

При пролиферативной ретинопатии ишемия (повреждение) сетчатки стимулирует образование новых сосудов. Кажется, что такой процесс благоприятен, но это не так, ибо вновь образованные кровеносные сосуды растут неправильно. Они могут врастать в стекловидное тело; могут возникать кровоизлияния. На поверхности сетчатки формируются мембраны, сокращение которых приводит к развитию отслойки сетчатки. При пролиферативной ретинопатии зрение ухудшается намного больше, чем при непролиферативной. Без лечения процесс завершается полной или почти полной слепотой.